内容提供者
-病历规范书写管理及相关纠纷预防ppt课件.pptx
2024-10-26
10金币
1.3MB
71页
13****54
实名认证
内容提供者
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10
亲，该文档总共71页，到这已经超出免费预览范围，如果喜欢就直接下载吧～
相关资料
-病历规范书写管理及相关纠纷预防ppt课件.pptx
病历规范书写管理及纠纷预防联系信息2024/10/31重新审视病历的功能和作用重新审视病历的功能和作用2024/10/312024/10/312024/10/312024/10/31时限要求《侵权责任法》第55条、第56条患方拒绝在病历上签字的处理紧急情况下知情同意的履行2024/10/312024/10/312024/10/312024/10/312024/10/31新增加的知情同意文件新增加病危（重）通知书手术同意书2024/10/312024/10/312024/10/31病程记录的内容新增加的病
2024-10-26
10
1.3MB
病历管理与书写规范ppt课件.ppt
病历书写与管理质量持续改进病历管理规定及方法有关定义1、病历的定义2、病历书写的概念3、病案的定义4、病案管理的定义病历的价值和作用项目项目项目项目项目细化签名知情同意知情同意书规范摸版”编写原则知情同意书的重点内容门（急）诊病历书写内容、要求、注意事项住院病历书写内容、要求、注意事项各种记录书写要求及注意事项各种记录完成负责人取消了一般患者记录危重患者护理记录改为病重（病危）记录护理记录书写内容及要求（2）病历书写电子病历中常见的问题与持续改进领导重视不够各级医师不重视质量监控职责不落实奖惩激励机制不健
2024-10-28
10
235KB
病历规范书写与管理PPT课件.ppt
病历规范书写与管理联系信息《侵权责任法》涉及病历问题《侵权责任法》涉及病历问题《侵权责任法》涉及病历问题重新审视病历的功能和作用1重新审视病历的功能和作用2病单纯为医院医教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此对病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。因此，医务人员必须要重新审视病历的功能、作用和社会价值，树立法律观念，从法律的高度来看待，将其作为证据来
2024-09-15
10
829KB
病历规范书写PPT课件.ppt
规范病历书写主要内容什么是病历病历的作用病历医学价值病历的法律价值总结病历的重要意义高度责任感规范病历的基本功主要内容严格的时限要求日常病程时限性的意义最基本的书写要求最基本的医学素质主诉主诉——内容主诉——要求主诉——与现病史主诉举例现病史（一）现病史（发病情况）现病史—主要症状的系统描述（症状特点）现病史（伴随症状）现病史（诊疗经过）现病史（注意事项）例：主诉：劳累后心悸、气促6年，不能平卧1周。既往史个人史、婚姻史、月经生育史家族史体格检查实验室及其他检查结果初步诊断初步诊断诊断示例临床诊断的种类、
2024-10-21
10
1.7MB
病历书写规范及病历质控-ppt课件.ppt
病历书写规范及病历质控一、病历书写规范基本要求二、病历质控中常见问题与解析三、重点病例注意事项病历书写规范基本要求病历是医疗活动全过程的真实记录,不仅反映患者就医、诊断、检查、治疗质量的优劣；反映医、技、护各环节管理和诊治水平的高低；反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵文献资料。更是医患纠纷时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审判决等的重要书证和主要证据来源。卫生部2002年8月16日制定的《病历书写基本规范（试行）》于2002年9月1日起施
2024-05-01
9
1.5MB