脊髓损伤2018PPT课件.ppt
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康复护理学基础神经系统疾病的康复护理第二节颅脑损伤第三节脊髓损伤脊髓损伤●概述●主要功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理措施●康复护理指导●小结定义:脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是因脊柱骨各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起脊髓的结构与功能的损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍。原因:脊髓损伤分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。致残:脊髓损伤是一种严重的致残疾性损伤,往往造成病人不同程度的瘫痪,严重影响病人生活自理能力和
脊髓损伤的康复护理2018PPT课件.ppt
脊髓损伤的康复护理概述康复目的康复问题3.肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控,导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的缺点:①导致较强的皮肤剪力,从而造成皮肤损伤或压疮。②关节活动限制而影响日常生活活动。③股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。④诱发疼痛或不适。痉挛的优点:①股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。③下肢肌肉痉挛有助于防止直立性低血压。④预防深静脉血栓形成。4.压疮是最常见的合并症,与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍
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脊髓损伤SPINALCORDINJURY脊髓损伤原发性脊髓损伤继发性脊髓损伤脊髓损伤后病理改变缺血局部缺血局部缺血水肿水肿微循环障碍影响SCBF的因素巨噬细胞星形胶质细胞脊髓损伤后电镜观察脊髓损伤后细胞凋亡脊髓损伤后凋亡细胞内外K离子的变化细胞内外Ca离子的变化Ca2+内流的机制Mg2+的变化Mg2+的变化脂质过氧化兴奋性氨基酸(EXCITORYAMINOACIDS,EAAs)兴奋性氨基酸(EXCITORYAMINOACIDS,EAAs)兴奋性氨基酸(EXCITORYAMINOACIDS,EAAs)NMD
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脊髓解剖及脊髓损伤一、脊柱解剖结构二、脊髓形态与构造三、脊髓功能四、脊髓损伤(SCI)五、脊髓损伤的评定六、脊髓损伤的处理一、脊柱解剖结构椎骨间的连结椎间盘韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带)脊柱的功能支持体重运动功能保护脊髓、脊神经和内脏二、脊髓形态与构造脊髓位于椎管内,外包被摸,成人约长45cm,重35g脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平,新生儿平第3腰椎体脊髓下端变细,称为圆锥(S3-S5)脊髓圆锥末端向下延续为一细丝,称为终丝,止于尾骨后的骨膜,稳
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一、脊柱解剖结构二、脊髓形态与构造三、脊髓功能四、脊髓损伤(SCI)五、脊髓损伤的评定六、脊髓损伤的处理一、脊柱解剖结构椎骨间的连结椎间盘韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带)脊柱的功能支持体重运动功能保护脊髓、脊神经和内脏二、脊髓形态与构造脊髓位于椎管内,外包被摸,成人约长45cm,重35g脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平,新生儿平第3腰椎体脊髓下端变细,称为圆锥(S3-S5)脊髓圆锥末端向下延续为一细丝,称为终丝,止于尾骨后的骨膜,稳定脊髓(终丝内无神