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胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床研究——附84例报告
胰十二指肠切除术（PD）是一种重要的外科手术，常用于胰腺癌和十二指肠癌等消化道肿瘤的治疗。术后患者需要进行营养支持，以促进伤口愈合、维持免疫功能和改善恶性肿瘤等方面的预后。
本文旨在探讨PD术后早期肠内营养支持对于术后患者的影响，并分析营养支持方案的优缺点和注意事项。
一、胰十二指肠切除术和营养支持
PD术后患者因为消化道手术和营养摄入的减少，面临着许多营养问题，包括营养不良、消瘦和贫血等。此外，手术后患者常见的并发症，如腹胀、腹泻和恶心等，不仅严重影响患者的生活质量，还会加重营养不良的程度。
因此，PD术后患者需要进行营养支持，以保证充足的营养摄入并改善术后恶心和腹泻等症状。营养支持包括口服营养补充剂、肠内营养和静脉营养等方式，其中肠内营养被广泛应用于PD术后患者的营养支持中。
二、PD术后肠内营养支持的临床研究
为了探究肠内营养支持在PD术后的作用，许多研究已经开展，其中比较典型的研究是一项进行于1998年的前瞻性随机对照试验。该试验纳入了84例PD术后患者，其中42例接受肠内营养支持，42例接受口服营养补充剂。
结果显示，接受肠内营养支持的患者在术后恢复中肠功能的时间更短，口服进食时间也更早。此外，肠内营养支持组术后相关并发症的发生率较低，患者的营养状况也更好，体重恢复时间也更短。因此，该研究认为肠内营养支持可以有效改善PD术后患者的营养状况和生活质量。
三、肠内营养支持方案的优缺点和注意事项
尽管肠内营养支持在PD术后有许多优势，但是也存在着一些问题和注意事项。首先，肠内营养依赖于肠道的吸收和代谢，因此需要考虑营养物质的选择和配置。其次，肠道黏膜屏障和免疫功能的损伤可能会导致感染和其他并发症的发生，因此需要注意感染预防和控制。同时，营养支持方案的制订需要根据患者的具体情况进行个体化评估和定制，以最大程度地提高营养支持的效果。
综上所述，PD术后肠内营养支持是一种行之有效的营养支持方式，可帮助患者更快地恢复肠道功能和提高营养状况。但是，营养支持方案的制定需要注意选择合适的营养物质和配置方案，并且需要根据患者具体情况制订个性化方案，以确保营养支持的有效性和安全性。