能量代谢和体温培训课件.ppt

能量代谢和体温【教学重点】
1、基础代谢率的概念及影响的因素。
2、机体产热和散热的方式。
3、体温维持稳定的调控机制。
【教学难点】
1、机体产热和散热的方式。
2、体温维持稳定的调控机制。
【教学内容】
第一节能量代谢1、碳水化合物是机体利用的主要能量物质。
在氧供应充足的情况下，葡萄糖进行有氧氧化，生成CO2和H2O，1mol葡萄糖完全氧化所释放的能量可合成38molATP。
在缺氧情况下，葡萄糖进行无氧酵解，生成乳酸，此时，1mol葡萄糖只合成2molATP。
在一般情况下，以糖的有氧氧化供能为主。糖酵解虽然只能释放少量能量，但在体处于缺氧状态时极为重要。2、脂肪主要功能是储存和供给能量。
每克脂肪在体内氧化所释放的能量约为糖的2倍。
当机体需要时，储存的脂肪首先在脂肪酶的催化下分解为甘油和脂肪酸。
甘油主要在肝脏被利用，经过磷酸化和脱氢而进入糖的氧化分解途径供能或转变为糖。
脂肪酸与辅酶A结合后，经过β-氧化，逐步分解为乙酰辅酶A而进入糖的氧化途径，同时释放能量。
3、蛋白质是机体组织结构与功能单位。为机体提供能量则是氨基酸的次要功能。㈡、能量贮存与利用
1、能量贮存
ATP既是体内直接的供能物质，又是体内能量储存的重要形式。
除ATP外，磷酸肌酸（CP）也含有高能磷酸键。
当物质氧化释放的能量过剩时，ATP将高能磷酸键转给肌酸合成CP。
当组织消耗的ATP时超过营养物质氧化生成ATP的速度时，CP的高能磷酸键又可快速转给ADP，生成ATP，以补充ATP的消耗。
因此，磷酸肌酸是体内ATP的储存库。2、能量的利用
50%以上转化为热能。其余部分供机体完成各种生理功能。主要表现以以下几个方面：
①细胞生物分子的合成需要消耗能量。
②肌肉收缩与舒张过程需要消耗能量。
③物质跨膜主动转运需要消耗能量。
④神经冲动传导、腺体分泌等活动都需要能量的供应。㈢、能量平衡
人体的能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。
机体摄入能量的去路包括产热、肌肉收缩等做功及能量在机体内贮存三部分。
身体质量指数(BMI)是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标，为体重(kg)除以身高(m)的平方，其计算公式为：
BMI=体重(kg)/身高(m)2
亚洲成年人BMI正常范围为18.5~22.9；<18.5为体重过低；≥23为超重；23~24.9为肥胖前期；25~29.9为Ⅰ度肥胖；≥30为Ⅱ度肥胖。二、能量代谢的测定
能量代谢测定是指测定机体单位时间所消耗的能量，即能量代谢率。
按能量守恒定律，测定单位时间内机体消耗的食物及这些食物中所含的能量或者测定机体单位时间内所产生的热量与所做的外功，都可测算出整个机体的能量代谢率。㈠、直接测热法
直接测热法是测定机体在单位时间内向外界环境发散的总热量。
根据能量摄入（食物）=产热+做功+贮存能量，若排除机体做功和贮存能量，单位时间内机体散发的总热量就是能量代谢率。
㈡、间接测热法
间接测热法是依据物质化学反应的“定比定律”原理，即在一般的化学反应中，反应前底物的量与反应后产物的量之间有一定的比例关系。
1、食物的热价将1g食物分解氧化时所释放出来的能量称为食物的热价。
糖、脂肪的生物热价和物理热价相同。
蛋白质的生物热价小于物理热价。
2、食物的氧热价将某种食物分解氧化时消耗1L的氧释放的热量，称这种食物的氧热价。
表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。3、呼吸商与非蛋白呼吸商将一定时间内机体的CO2产量与耗氧量的比值称为呼吸商(RQ)。

糖氧化时的呼吸商等于1.00。
蛋白质和脂肪氧化时的呼吸商分别为0.80和0.71。
进食混合食物时，呼吸商一般在0.85左右。
将糖和脂肪按不同比例混合后氧化时产生的CO2量和消耗O2量的比值称为非蛋白呼吸商。
4、耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用三、影响能量代谢的因素
㈠、肌肉活动
剧烈活动其产热量较平静时增加10～20倍。
㈡、环境温度
在安静状态下，环境温度在20～30℃范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，能量代谢最稳定。㈢、食物的特殊动力效应在进食后的一定时间内，即使同样处于安静状态，其产生的热量比进食前增加，食物使机体产生额外热量的现象称食物的特殊动力效应。

㈣、精神活动四、基础代谢
㈠、基础代谢与基础代谢率
基础代谢是指机体处于基础状态下的能量代谢。
基础代谢率（BMR）是指单位时间内的基础代谢。
所谓的基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
因此测定基础代谢进要求在以下条件下进行：
ⓛ测定前避免剧烈运动，休息30分钟左右，测定进平卧，全身肌肉要松弛；
②室温要保持在20～25℃之间；
③在清晨未进食以前（禁食后12～14小时）进行；
④排除精神紧张的影响。基础代谢率以