医学能量代谢和体温(0002)PPT培训课件.ppt

能量代谢和体温课件第一节能量代谢(energymetabolism)一、机体能量的来源与利用（二）能量的转移和利用RelationshipbetweenATPandcreatine（三）能量平衡二、能量代谢的测定1.食物热价(thermalequivalentoffood)：1g食物氧化时释放的能量。
物理热价:食物在体外燃烧时释放的热量。
生物热价：食物在体内经过生物氧化所产生的热量。
2.食物的氧热价(thermalequivalentofoxygen)：某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的热量。在一定时间内，机体的CO2产生量和氧耗量的比值。
混合膳食的RQ为0.85。非蛋白呼吸商Non-proteinrespiratoryquotient,NPRQ（二）能量代谢的测定方法和原理利用特殊的测量装置直接测量整个机体在单位时间内向外界环境散发的总热量。
设备复杂，操作繁琐，应用受限。2.间接测热法（2）间接测热法的方法间接测热法的测算方法3.临床应用的简便方法三、影响能量代谢的主要因素运动对耗氧量和肺通气量的影响2.精神活动3.食物的特殊动力效应4.环境温度四、基础代谢(basicmetabolism)以单位体表面积(m2)的产热量作为衡量能量代谢率的标准单位是kJ/(h·m2)（二）基础代谢率测定和表示方法：甲亢时基础代谢率可高于正常值的25％～80％；
甲状腺机能减退时比正常值低20％～40％。
此外，糖尿病、红细胞增多症、白血病和发热可使基础代谢率升高。阿狄森氏病、肾病综合征、脑垂体性肥胖以及机体处于病理性饥饿时，基础代谢率则降低。第二节体温及其调节（二）体温的正常值（三）体温的正常变动3.年龄二、机体的产热与散热2.产热形式骨骼肌肌紧张↑、寒战(不随意的节律性收缩)。
发生寒战时，屈肌和伸肌同时收缩，所以基本上不作外功，所消耗的能量全部转变为热量，因而产热量很高，最多可达安静时的4-5倍。代谢产热↑。
交感神经兴奋→褐色脂肪(brownfat)迅速分解产热。
在人类，褐色脂肪(brownfat)只存在于新生儿体内，非寒战产热对新生儿尤为重要（调节功能不完善，不能寒战产热）。（1）体液调节：
去甲肾上腺素和肾上腺素↑→分解代谢↑→产热量↑(迅速、持续时间短)。
甲状腺素、肾上腺皮质激素↑→分解代谢↑→产热量↑(缓慢、持续时间长)。寒冷→下丘脑后部的寒战中枢兴奋→寒战产热
交感神经兴奋、去甲肾上腺素和肾上腺素↑→产热量↑
下丘脑-腺垂体系统→甲状腺素、肾上腺皮质激素↑→产热量↑交感神经兴奋→褐色脂肪分解产热（三）散热过程2.机体内热量到达皮肤的途径3.皮肤散热方式(2)传导(conduction)：(3)对流(convection)(4)蒸发(evaporation)1）不感蒸发：2）发汗：汗腺的分泌4.循环系统在散热中的作用热量的逆流交换5.机体对散热量的调节三、体温调节体温调节机制示意图（一）温度感受器(temperaturereceptor)中枢温度敏感神经元，存在于下丘脑的视前区-下丘脑前部(preopticanteriorhypothalamus,POAH)、脊髓、延髓、脑干网状结构等。
POAH的温度敏感神经元：
接受皮肤和其他部位的温度敏感神经元的温度信息；
感受所在部位的温度信息；
受致热原、单胺类物质以及各种多肽的影响。（二）体温调节中枢下丘脑温度变化与温度敏感神经元放电频率关系（三）体温调节反应2.寒冷环境：产热↑、散热↓发热的机制ThankYou