急腹症患者的护理-PPT.ppt

急腹症患者的护理【概述】【急腹症特点】腹痛的类型：
内脏性疼痛
躯体性疼痛
牵涉性疼痛

---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。
1.疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近，故其腹痛的感觉部位亦相似。。
2.疼痛感觉特殊：
对刺、割、灼反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。
3.常伴消化道症状
当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经背核时，可兴奋位于邻近的呕吐中枢，出现反射性的恶心、呕吐。---又称体壁痛。壁层腹膜受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺激后，由躯体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤体表。（脊神经）
特点：
感觉敏锐，定位准确（持续性鋭痛）---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉
内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊神经共同参与疼痛的机制。
----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛
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主诉疼痛分级法（VDS法：分0~Ⅲ级）
数字分级法（NRS：0~10）

视觉模糊法（VRS划线法）

疼痛强度评分Wong-Baker脸。
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