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外科护理患者女性,38岁,已婚。6小时前感脐周阵发性疼痛,2小刚后腰痛加重并转移至右下腹,为持续性,不向他处放射,伴恶心,未吐,食欲下降。月经干净后10日。查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸18次,血压120/80mmHg,急性病容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平,下腹部有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以右下腹为甚,未扪及腹部肿块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.91。学习目标概念学习目标1.腹痛开始的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位,且范围越大提示病情越重。但是某
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【课程目标】急腹症的定义和特点等概述急腹症的病因急腹症的临床表现及鉴别要点急腹症的处理原则急腹症患者的护理评估及护理措施【概述】【概述】【急腹症特点】腹痛的类型:内脏性疼痛躯体性疼痛牵涉性疼痛---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。1.疼痛定位不精确腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近,故其腹痛的感觉部位亦相似。。2.疼痛感觉特殊:对刺、割、灼反应迟钝,但对压力和张力性刺激,如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。3.常伴消化道症状当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷