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外科护理患者女性,38岁,已婚。6小时前感脐周阵发性疼痛,2小刚后腰痛加重并转移至右下腹,为持续性,不向他处放射,伴恶心,未吐,食欲下降。月经干净后10日。查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸18次,血压120/80mmHg,急性病容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平,下腹部有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以右下腹为甚,未扪及腹部肿块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.91。 学习目标概念学习目标1.腹痛开始的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位,且范围越大提示病情越重。但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确,当刺激波及壁腹膜时,疼痛才转移到或反映到病变器官所在部位即转移性腹痛,如急性阑尾炎的转移性右下腹痛。腹2.腹痛由一点开始,然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。 腹痛的部位及范围腹痛的伴随症状腹痛的伴随症状腹痛的伴随症状腹痛的伴随症状各类急腹症病理变化的比较各类急腹症病理变化的比较案例分析案例分析34