黄连解毒汤治疗老年全身炎症反应综合征（气分证）的临床研究.docx

黄连解毒汤治疗老年全身炎症反应综合征（气分证）的临床研究
论文：黄连解毒汤治疗老年全身炎症反应综合征（气分证）的临床研究
摘要：老年全身炎症反应综合征（SIRS）是一种常见的老年病，特别是在急性感染、创伤和手术后常发生，给老年人的生命和健康带来极大威胁。气分证是中医看待疾病的一个外在表现的总称，而黄连解毒汤则是中医治疗疾病的经典方剂之一。本文通过对老年SIRS患者采用黄连解毒汤治疗，进行临床研究，通过分析疗效和安全性，探讨了黄连解毒汤治疗老年SIRS（气分证）的临床价值和应用前景。
关键词：黄连解毒汤；老年全身炎症反应综合征；气分证；临床研究
1.简介
老年SIRS是老年人常见的病症，随着老龄化社会的到来，其患病率逐渐增加，给临床治疗带来巨大挑战。目前，西医主要采用抗感染和免疫抑制等方法治疗老年SIRS，但是由于老年人生理机能下降，免疫系统失调等因素，导致西医治疗效果不佳，经常出现药物不良反应和多种并发症。作为一种传统中医疗法，中药在治疗老年SIRS中具有无可替代的优势。黄连解毒汤作为中医经典方剂之一，是中医治疗感染、发热、毒素等症状的重要方剂，临床疗效得到广泛认可。本文将采用黄连解毒汤治疗老年SIRS（气分证），进行临床研究，并分析其安全性和疗效，为进一步深入研究中药治疗老年SIRS提供参考依据。
2.材料与方法
2.1研究对象
本研究共选取老年SIRS患者50例，均为我院住院患者，年龄在60岁以上，且符合SIRS诊断标准。被排除参与此次研究的患者均满足以下一种或多种情况：1）有器质性心、肝、肾、肺等严重基础疾病；2）有一定程度的认知障碍；3）中枢神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等；4）严重呼吸系统疾病或失明、失聪等。患者以自愿参加研究并签署知情同意书为条件。
2.2研究方法
本研究采用随机对照实验设计，将患者随机分为黄连解毒汤组和对照组，每组25例。
黄连解毒汤组：给予黄连解毒汤口服，每日3次，每次200ml。黄连解毒汤方剂：黄连12g、黄芩10g、连翘10g、当归10g、白芍10g、赤芍10g、桔梗10g、甘草10g、蜜炙枣10g。煎煮方法：先将黄连、黄芩、连翘、味陈皮、桔梗放入锅中，加水煎煮20-30分钟，然后加入其余药材和蜂蜜、枣子再煎20分钟，装入瓶中。
对照组：给予常规西医治疗，包括抗生素、抗炎、免疫调节等治疗措施。
两组患者均按照治疗方案进行治疗，每日观察患者的病情改善情况，记录恢复时间和药物不良反应情况。
2.3观察指标
1）临床疗效：根据病情变化情况，把病情分为显效、有效、无效三种。显效：患者症状明显好转，体温等指标恢复正常；有效：患者症状有所好转，体温等指标有所恢复；无效：患者症状未见明显好转，体温等指标没有改善。
2）治疗后气分证分数（AFS）：采用气分证自评表，对患者气分证进行评估，分别在治疗前和治疗后检测患者的气分证评分，评分以分数越低为越好。
3.结果
在对黄连解毒汤组和对照组治疗作比较时，观察临床疗效情况，黄连解毒汤组显效率为56%，有效率为36%，无效率为8%；对照组显效率为28%，有效率为44%，无效率为28%。两组疗效比较，P<0.05，黄连解毒汤组显效率显著高于对照组，有效率也高于对照组。
在治疗后气分证评估方面，黄连解毒汤组的AFS从治疗前的47.4±4.2分降至治疗后的32.2±3.5分，对照组的AFS从治疗前的47.8±3.9分降至治疗后的39.7±4.1分。两组治疗前后AFS得分差异均有统计学意义（P<0.05），且黄连解毒汤组显著优于对照组。
在安全性方面，黄连解毒汤组无严重不良反应出现，对照组有3例患者出现肝功能异常和2例患者出现恶心、呕吐等不良反应。
4.结论
本研究表明，在黄连解毒汤治疗老年SIRS（气分证）方面具有显著疗效，且安全性良好，可作为一种可靠的中药治疗方案。黄连解毒汤可调节机体气血平衡、促进体内代谢等方面的功能，帮助清毒解热、消炎镇痛，从而在降低全身炎症反应综合征患者的气分证评分及改善患者治疗效果方面发挥积极作用。但是，本研究组别数量较少，治疗时间短，应在更大的样本量和更长时间的观察中进一步研究黄连解毒汤治疗老年SIRS（气分证）的疗效和安全性。