痛风的诊治进展ppt课件.ppt

高尿酸血症和痛风诊治进展主要内容阐述痛风--痛风阐述痛风-尿酸产生、代谢、排泄阐述痛风--高尿酸血症与痛风阐述痛风-发病情况17％的冠心病者有高尿酸血症,高尿酸血症是冠心病的危险因素；
25-50%的痛风者有高血压,12-20%高血压者患痛风；
10-50%的痛风有糖尿病；
75-84%的痛风者有高血脂。
48-78%的痛风者肥胖
青年时期肥胖是发生痛风的危险因素
肥胖者内分泌紊乱、雄激素和促肾上腺
皮质激素水平下降或酮酸生成增加,可
抑制尿酸排泄
肥胖者常摄入增多,尤其是动物
蛋白及脂肪,嘌呤合成加速,尿酸
生成增加阐述痛风--饮酒易发痛风阐述痛风--痛风关节炎发作原因阐述痛风--痛风石阐述痛风--痛风肾损害阐述痛风诊断痛风--关节炎发作特点诊断痛风--痛风石特点诊断痛风--痛风石特点诊断痛风--痛风石微观结构诊断痛风--痛风性肾病诊断痛风--痛风性肾病诊断痛风--尿酸性肾结石诊断痛风--急性梗阻性肾病诊断痛风--痛风关节炎的诊断诊断痛风--鉴别诊断急性蜂窝织炎（皮下软组织肿胀明显，无关节压痛，无自发缓解趋势，血清尿酸正常，抗生素治疗有效）；
复发性风湿症（游走性关节肿痛，下肢关节少见，关节红、痛程度轻，血清尿酸正常，缺乏慢性化过程）；
化脓性关节炎（非偏心性关节炎血清尿酸正常，关节液中有大量白细胞，培养阳性，抗感染治疗有效）；
反应性关节炎（前驱感染史，跖趾关节受累少见，关节红肿程度轻，血清尿酸正常，其它伴随症状）；
创伤性关节炎（创伤史，血性关节液，跖趾关节受累少见，血清尿酸正常，全身炎症不明显）；
其它晶体性关节炎。
诊断痛风--预后不佳的因素诊断痛风--主要死因主要内容治疗痛风--治疗原则治疗痛风--碱化尿液主要内容治疗痛风--无症状高尿酸血症主要内容治疗痛风--急性关节炎发作期治疗痛风--急性关节炎发作期治疗痛风--急性关节炎发作期秋水仙碱（预防）推荐剂量治疗痛风--急性关节炎发作期治疗痛风--急性关节炎发作期主要内容治疗痛风--关节炎发作的间歇期治疗痛风--关节炎发作的间歇期治疗痛风--关节炎发作的间歇期治疗痛风--关节炎发作的间歇期非布司他—新型降尿酸药非布索坦（Febuxostat,FT）
是新型嘌呤氧化酶的非嘌呤选择性抑制剂
FT主要在肝脏代谢，经肠道和尿排泄的量几乎相同，对不同程度肾功能不全患者安全、有效
评价：疗效优于别嘌醇、不良反应少
用法：20-40-80mg/d新药现世！主要内容预防痛风预防痛风--多喝水运动预防痛风--低嘌呤饮食预防痛风--分清哪些属于低嘌呤食品预防痛风--分清哪些属于低嘌呤食品预防痛风--分清哪些属于低嘌呤食品预防痛风--分清哪些属于低嘌呤食品预防痛风--减少嘌呤摄入的措施预防痛风--限制总热量预防痛风--推荐食物预防痛风--多吃降脂食物预防痛风--推荐食物预防痛风--多吃降脂食物预防痛风--多吃降脂食物预防痛风--推荐食物预防痛风--推荐食物预防痛风--推荐食物结束语