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腹部外伤院前急救概况院前急救希望达到的目的批量伤员分拣方法分类病因临床表现诊断注意1.有无内脏损伤2.什么类型的内脏损伤3.有否多发伤各位来自不同科室,有不同的专业背景,作为一名专业的应急救援人员,应该做到既发挥自己专业所长,也能兼顾全局,在救援现场能够迅速,准确地做出判断,尽量避免遗漏致命多发伤!一、多发伤检伤顺序救治原则院前急救时评估失血量的简易方法创伤的部位/失血量的估计临床研究表明: 急性失血时,以血常规所检测的血红蛋白\血球压积,用于估计失血量的多少是极为不真实的。 对创伤失血性休克的研究发现:只有当收缩压<80mmHg,实验室所检测到的血红蛋白\血球压积才会出现明显的下降,死亡率才会出现显著的增加。根据心率血压判断失血量准确吗?急性失血的相对缓脉失血量的计算: 成年男性:⊿Hb×400mL 成年女性:⊿Hb×300mL 快速有效的判断病人实际的Hb快速有效的判断病人实际的Hb快速有效的判断病人实际的Hb快速有效的判断病人实际的Hb举例: 一青年男性因车祸到达急诊科,检查发现手的掌纹线泛白,如何评估失血量?举例: 一青年男性因车祸到达急诊科,检查发现手的掌纹线泛白,如何评估失血量?如何估计出血的速度: 快速的补液试验: 对创伤病人,快速输注1-2L乳酸林格氏液(45-60mL/min),血压回升,出血速度15mL/min。否则出血速度>60mL/min。谢谢!