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第二节急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)一、病因与分类肾前性ARF(肾灌注不足)肾前性急性肾功能衰竭的发生机制肾性ARF(肾实质损伤)急性肾小管坏死 (Acutetubularnecrosis,ATN)肾性ARF(Intra-renal)肾后性ARF(原尿排出障碍)二、发病机制:一、肾小球因素肾血管收缩podocyte肾血管阻塞2.肾小球病变1.肾小管阻塞Urineflow三、肾细胞损伤三、肾细胞损伤三、肾细胞损伤三、肾细胞损伤三、肾细胞损伤三、肾细胞损伤ARF功能代谢变化:尿量及尿成分的改变:(1)少尿期:水中毒(Waterintoxication)高血钾(Hyperkalemia)代谢性酸中毒(Metabolicacidosis)氮质血症(Azotemia)(2)多尿期:【多尿机制】(3)恢复期: