特定蛋白临床意义ppt课件.ppt

（内部资料，仅供参考）C-反应蛋白简介C反应蛋白定义：CRP为何被临床医生所青睐？主要是由CRP的临床意义和我国现阶段使用抗生素的概况有关我国抗生素应用概况抗菌药物占全部药物份额
中国：25.38％
世界：2％

销售额前10位药物，抗生素占
中国：4种，且排名在第一、二、四、五位
世界：没有一种抗菌药
滥用抗生素的严重后果指导抗生素使用的检测指标白细胞检测CRP的临床优点CRP的特性2、CRP的合成
在肝细胞内持续合成,分泌至各种体液中
由细胞因子(IL-1,IL-6,TNF-)刺激肝细胞和上皮细胞合成，由活化的吞噬细胞（巨噬细胞）释放
3.生物学特点病毒感染没有标志性升高

受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影响
能关联疾病活动性：CRP上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关
健康人CRP浓度分布图C-反应蛋白临床意义与应用CPR与ESR、WBC骨髓炎病人抗生素治疗后30天内CRP、ESR变化常用感染指标WBC、ESR、CRP的比较CRP的临床意义一）、鉴别细菌性或病毒性感染CRP的指导意义二）、监测和控制感染2、器官移植移植后三天CRP开始下降，如不下降可怀疑存在早期排异反应3.细菌性脑膜炎四）、评估抗生素疗效CRP的临床应用作为一种炎症筛选指标，CRP检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等)，有很好的提示作用。28293031超敏C-反应蛋白1在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥重要的作用。甚至被认为是心血管疾病危险评估的“金标准”。部分学者认为超敏CRP可以作为心血管疾病（例如：心肌梗塞）危险评估的一项独立指标。
35362新生儿的CRP水平通常很低（<1-2mg/L），由于新生儿的细菌感染发展很快，没有足够时间产生大量CRP，所以大于此值时与细菌感染的严重程度有关。用常规CRP的检测反应不出微小的变化。而超敏CRP可满足儿科感染诊断的需求，监测小儿病情变化。3839404142434445461、HBALC代表的是检测前120天的血糖平均水平，而血糖仅代表当日的血糖水平，具有片面性，波动大；
2、HBALC测定不受患者治疗的影响，而血糖测定受治疗的影响大；
3、测定标本放置时间过长会影响血糖的测定值而HBALC受其影响不大；
4、某些糖尿病患者病情变化迅速，导致血糖值迅速改变，而糖化血红蛋白的形成是个持续，缓慢的过程，因此其值相对稳定；
5、糖化血红蛋白会受到某些疾病的干扰，尤其是一些血液病容易导致红细胞寿命缩短，引起测定结果的不准确。484950515253545556575859病例组1—定期服药病例组2—非定期服药616263646566676869707172737475767778798081特定蛋白检测推荐组合ThankYou!