心脏病病人非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
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心脏病病人非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
心脏病病人非心脏手术麻醉术前评估多因素心脏危险指数评估方法术前特殊检查术前准备心功能分级CSEA心脏病心律失常传导阻滞围术期严重心律失常的处理3阵发性室上性心动过速血压低去氧肾上腺素甲氧胺血压正常艾司洛尔0.5-1mg/kg维拉帕米100-150μg/kg心衰胺碘酮150mg西地兰0.4mg+艾司洛尔0.5-1mg/kg预激综合征(WPW)胺碘酮75-150mg4室性心律失常(早搏→室速→室颤)利多卡因1-2mg/kg胺碘酮150mg同步(非同步)电复律胸外100Ws胸内5-10Ws交感神经兴奋艾司洛尔0
心脏病病人非心脏手术的麻醉.ppt
心脏病病人非心脏手术的麻醉心脏病病人非心脏手术的麻醉围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析心脏危险预测因子(临床指征、代偿功能、手术类型)围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析各种心脏疾患病人非心脏手术的麻醉处理各种心脏疾患病人缺血性心脏病(心肌缺血)病情指标心绞痛的频率代偿功能ECG的正常不排除心肌缺血(50%)血球压积必须大于30%。其它检查(非必须)运动病人ECG显示心肌耗氧与ST段压低的关系不能运动病人•药物应激实验•用放射性同位素图技术检查缺血面积超声心动图检查室壁运动状态
心脏病病人非心脏手术的麻醉 (2).ppt
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心脏病人非心脏手术的麻醉ppt课件.ppt
冠心病人术前评估和麻醉处理冠心病病人非心脏手术的麻醉1999年美国国家健康统计中心公布全年死亡人数有关冠心病在美国的统计上海市2000年公布的户籍调查关注医疗保健领域的经济问题卫生费用增长与GNP增长比值冠心病人非心脏手术是欧美发达国家所遇到的重要临床问题也将成为我国今后重要的临床问题近40年来在此领域的主要研究成果近40年来在此领域的主要研究成果有关术前心脏评估的逻辑推理心脏评估的目标术前心血管评估的主要手段病史、体格检查和ECG检查可以75%缺血意外和20~30%心梗为“Silent”所有心梗中30~
心脏病人的非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
心脏病病人非心脏手术麻醉术前评估多因素心脏危险指数评估方法术前特殊检查术前准备心功能分级CSEA心脏病心律失常传导阻滞围术期严重心律失常的处理3阵发性室上性心动过速血压低去氧肾上腺素甲氧胺血压正常艾司洛尔0.5-1mg/kg维拉帕米100-150μg/kg心衰胺碘酮150mg西地兰0.4mg+艾司洛尔0.5-1mg/kg预激综合征(WPW)胺碘酮75-150mg4室性心律失常(早搏→室速→室颤)利多卡因1-2mg/kg胺碘酮150mg同步(非同步)电复律胸外100Ws胸内5-10Ws交感神经兴奋艾司洛尔0