心脏病人的非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
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心脏病人非心脏手术的麻醉ppt课件.ppt
冠心病人术前评估和麻醉处理冠心病病人非心脏手术的麻醉1999年美国国家健康统计中心公布全年死亡人数有关冠心病在美国的统计上海市2000年公布的户籍调查关注医疗保健领域的经济问题卫生费用增长与GNP增长比值冠心病人非心脏手术是欧美发达国家所遇到的重要临床问题也将成为我国今后重要的临床问题近40年来在此领域的主要研究成果近40年来在此领域的主要研究成果有关术前心脏评估的逻辑推理心脏评估的目标术前心血管评估的主要手段病史、体格检查和ECG检查可以75%缺血意外和20~30%心梗为“Silent”所有心梗中30~
心脏病人的非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
心脏病病人非心脏手术麻醉术前评估多因素心脏危险指数评估方法术前特殊检查术前准备心功能分级CSEA心脏病心律失常传导阻滞围术期严重心律失常的处理3阵发性室上性心动过速血压低去氧肾上腺素甲氧胺血压正常艾司洛尔0.5-1mg/kg维拉帕米100-150μg/kg心衰胺碘酮150mg西地兰0.4mg+艾司洛尔0.5-1mg/kg预激综合征(WPW)胺碘酮75-150mg4室性心律失常(早搏→室速→室颤)利多卡因1-2mg/kg胺碘酮150mg同步(非同步)电复律胸外100Ws胸内5-10Ws交感神经兴奋艾司洛尔0
心脏病病人非心脏手术麻醉ppt课件.ppt
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心脏病人的非心脏手术麻醉培训课件.ppt
心脏病人行非心脏手术其麻醉风险大大增加,良好而充分的术前准备,术中维持血流动力学的稳定及避免术后肺部并发症,将确保其渡过围术期.因此,麻醉前全面评估和围术期正确处理对减少心脏病人非心脏手术的并发症和死亡率具有重要意义。第一节心脏病人非心脏手术麻醉前评估一、病史询问和体检重点了解心肺功能状态1.呼吸系统2.循环系统3.重要合并症:高血压糖尿病心脏病人非心脏手术麻醉前评估二辅助检查1.心电图2.胸部X线及肺功能检查3.脉搏氧饱和度4.超声心动图5.其它心脏病人非心脏手术麻醉前评估三.麻醉危险性评估一般评估方法
心脏病人非心脏手术的麻醉问题和思考ppt课件.ppt
心脏病人非心脏手术的麻醉—问题和思考首先提出问题病例1普外科会诊目的和结局心脏评估的目标冠心病人术前评估指南ClinicalPredictors高危因素ClinicalPredictors高危因素ClinicalPredictors高危因素ClinicalPredictors高危因素ClinicalPredictors中危因素ClinicalPredictors低危因素Surgicalprocedure高危手术Surgicalprocedure低危手术体能评估(MET,MetabolicEquivalen