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随着社会的进步,生活水平的提高,寿命的延长,老年性疾病也随之增多。老年人患病的特点,症状不典型,不明显,但一旦处于应激状态,病情迅速恶化、衰竭导致死亡。内容提要急性冠脉综合症5主要表现为心绞痛、心肌梗塞 冠状动脉 动脉粥样硬化不断加剧,使血管官腔狭窄、血流不畅,甚至某个分支完全阻塞,使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂,继发血栓导致管腔闭塞,就出现了急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、心肌梗死或猝死 冠心病12跑步快走 迎风行走 上坡上楼 提举重物 排解大便最新强调的危险因素 愤怒、 恐惧、 抑郁、 激动、 悲伤、 狂喜 气温:寒冷、酷热 饱餐:饮食不宜过饱、不易消 化的食物不吃或少吃 吸烟:长期吸烟者,动脉硬化 的速度超过不吸烟者1倍 17心绞痛 胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射, 少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟,多不超过十多分钟。 急救措施 舌下含硝酸甘油1片,1-5分钟 可缓解,卧床休息 胸前压榨性剧烈疼痛 伴有气短、烦躁不安、大汗,皮肤 湿冷、面色苍白等症状 常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射,少数人甚至放射到牙部。 疼痛一般持续数小时或1-2天 20急救六字诀急救六字诀急救六字诀急救六字诀急救六字诀特别提示 冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。 1.适当运动,提高体质,锻炼心肺功能。 2.避免情绪变化,保持心理平衡。 3.每天自测血压,有利于血压观察与控制。 4.控制血糖。 案例分析脑卒中急性脑血管病,与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特点。 我国每12秒就有一人发生急性脑血管病,每21秒就有一人死于急性脑血管病。世界卫生组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。 由于脑动脉粥样硬化,使血管管腔变窄,阻塞或血管壁病变部位形成血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂,即可导致急性脑卒中。 脑卒中的主要危险因素有:高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗传及心理因素等。34一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,或 头痛、头晕比往日加重,或由间断变成 持续性。 二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。 三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话,并吞咽困难。 脑卒中绝对卧床不宜搬动,仰卧位时,头偏向一侧,清理口腔异物; 可翻转成侧卧位 3.解开衣领,确保呼吸道通畅,取假牙,防止舌后坠; 4.安慰老人,有条件吸氧; 5.拨打“120”急救,并通知家属迅速就诊; 6.密切观察老人生命体征变化; 7.禁食、禁水。1.根据老人特点给予心理疏导; 2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜; 3.清淡饮食,必要时给予鼻饲 4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐: 5.偏瘫或瘫痪老人,保持皮肤清洁、预防压疮; 6.加强生活,让老人生活的有尊严; 7.按时进行肢体康复功能训练; 8不吸烟、饮酒,保持大便通畅。意识障碍意识:是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。 意识障碍意识障碍症状与病因现场检查救护措施救护措施救护措施休克休克休克分型症状现场救护休克卧位休克卧位晕厥晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失,医学称之晕厥。晕厥的原因晕厥的原因晕厥的原因晕厥的原因现场救护现场救护现场救护现场救护温馨小贴士急性中毒69食物中毒有毒食物7273药物中毒症状救护原则一氧化碳:(煤气)是含碳物质燃烧不完全时的产物、无色、无嗅、无刺激,常发生在冬季,煤炉、炭盆、煤气泄漏等,经呼吸道吸入引起中毒。 机理: 一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 一氧化碳中毒据一氧化碳的浓度、中毒时间的长短 常分三型:轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为 10%~20%。表现为中毒的早期症 状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、 四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一 般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离 中毒环境后,症状迅速消失,一般不 留后遗症。一氧化碳中毒重型:发现晚,吸入过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷。 各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下