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实验八生命体征 生命体征测量 实验教学目的要求一、体温测量方法1.体温(体核温度):身体胸腹腔、中枢神经的温度。 特点:相对稳定,较皮温高 2.皮温(体壳温度):易受影响,较前者低,易测量。 特点:受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。 二、正常体温 一般维持在37℃左右,变化的范围很小,不超过0.5~1.0℃。 可用摄氏温度(℃)和华氏温度(℉)来表示。 ℉=℃×9/5+32℃=(℉-32)×5/9 37℃=98.6℉成人正常体温范围及平均值三、体温计的种类与构造图12-2体温计构造及种类2.电子体温计 电子感温探头来测量温度,测得的温度直接由数字显示。如舌下热窝处维持60秒,即可读数字。 此体温计内有若干化学单位,在45秒内能按特定的温度来改变体温表上点状的颜色。图12-5可弃式化学体温计使用方法四、体温计的清洁、消毒、检查(一)清洁消毒方法 1.体温计的消毒 1)先浸泡于消毒液容器内,5min后取出,冲洗。 2)用离心机甩下体温计水银(35℃以下)。 3)放入另一消毒液容器内30min取出;用冷开水冲洗;擦干备用。 2.肛表、腋表、口表要分别清洗消毒。 3.忌将体温计在40℃以上温水中清洗,以免爆破。消毒液和冷开水每日更换,体温计及盛放的容器应每周一次彻底清洁和消毒(二)体温计的检查方法 将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入测试过的40℃温水内,3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。五、体温测量方法口腔测量法2.注意事项二、脉搏的观察脉搏(pulse) 随着心脏节律的收缩和舒张,动脉内的压力也发生周期性的改变,导致血管壁产生节律性的搏动。(二)脉搏的测量技术 1.脉搏测量部位 浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测 量脉搏的部位。232.脉搏测量方法 1)协助病人取舒适的卧位或坐位,请病人手腕伸展。 2)护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。注意勿用拇指诊脉。 3)正常脉搏测30s,乘以2即得出脉率。若脉搏异常应测1min。4.若发现病人为脉搏短绌,应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时1min。 5.记录,脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。特殊仪器检测法注意事项三、呼吸的观察和护理呼吸(respiration) 是机体与环境进行气体交换的过程。(二)正常呼吸 1.呼吸正常值16~18次/分 呼吸与脉搏比1:4 2.生理变化年龄性别活动 情绪血压体温 (三)呼吸测量技术 1.用物准备:表体温单笔 2.病人准备 体位舒适 情绪稳定 自然呼吸状态 3.呼吸测量方法 将手放在病人的诊脉部位似诊脉状,眼观病人胸部或腹部的起伏。 计数:正常呼吸测30s,乘以2。异常呼吸病人或婴儿应测1min。 危重病人呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数。计时1min。四、血压的观察和护理(一)定义(二)血压的形成 前提:血管充盈 动力:心脏跳动 阻力:外周血管阻力 大动脉血管的弹性以及循环血量和血管容积。(三)血压正常值 正常成人安静状态下的血压范围为 收缩压:90~140mmHg, 舒张压:60~90mmHg, 脉压:30~40mmHg。 换算公式:kPa×7.5=mmHg mmHg×0.13=kPa(四)血压测量技术1.血压计种类2)无液血压计 3)电子血压计 加压气球和压力活门 袖带长方形扁平的橡胶袋,长24cm、宽12cm、外层套一48cm长的布袋。 测压计 ①水银血压计:又称汞柱血压计。由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。②无液血压计:又称弹簧式 血压计、压力表式血压计。 ③电子血压计:袖袋内有一换 能器,自动采样电脑控制数 字运算,自动放气程序数秒 钟内可得到血压及脉搏数值。 3.测量血压的步骤④卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。 ⑤打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关。 驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜。 ⑥听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa)。⑦缓慢放气,速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化,眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。 ⑧当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。⑨测量结束,排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内;血压计盒盖右倾45°,使水银全部流回槽内,关闭水槽开关。 ⑩记录分数式表示:收缩压/舒张压mmHg(kPa)如:120/80mmHg。下肢腘动脉测量法图8-17下肢血压测量法注意事项注意事项评价小结思考