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消化性溃疡ppt课件.ppt

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消化性溃疡男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2 周，呕血、黑便6小时。 10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续2-3小时，可自行缓解。2周来加重，纳差，服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗，发病来无眼黄、尿黄和发热，平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍苍白，四肢湿冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征（-），肠鸣音10次/分，双下肢不肿。 化验：Hb:82g/L，WBC5.5×109/L，分类N69%，L28%，M3%，PLT300×109/L，大便隐血强阳性。概念5流行病学病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制病理病理病理临床表现临床表现并发症并发症并发症并发症实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查诊断要点治疗治疗治疗Theend