哮喘ppt课件.ppt

哮喘目的要求重点、难点哮喘哮喘哮喘支气管哮喘与心源性哮喘
如何区分？哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘天灸疗法27三伏“天灸”疗法依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，选择平喘、祛痰及补益肺脾肾的药物精制而成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷帖穴位以治疗支气管哮喘等顽固性呼吸系统疾病。三伏天灸的“三伏”是指初伏、中伏、末伏三个庚日，其具体日期是按照我国古代的干支纪时法来推算的，以我国农历24节气中的“夏至”后的第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏，“立秋”后第一个庚日为末伏。夏天是一年四季中阳气最旺盛的季节，根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等在冬天容易发作的宿疾，宜在阳气旺盛的夏季进行预防和治疗，以减轻其在冬季发作时的症状和病情。三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段，在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，而庚日又与肺金有关（庚日为金，属大肠，大肠与肺相表里），为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机。加之精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行敷贴，相得益彰，共收扶正祛邪之功，故而很好的起到了防病治病的作用，疗效满意。三伏天灸疗法的操作方法规范而简便易行，首先将我们临床反复实践精心选取的中药放入沙锅粗炒，共研成粉，加新鲜生姜汁调匀成膏状，制成天灸药膏备用。用时取油纸一张（1×1cm），置药膏于油纸上，制成薄层，加麝香少许于药膏表面，按照三伏天的不同时间敷帖于颈、背、腰部的督脉、膀胱经的不同穴位上，贴敷约4－8小时，但具体的时间可因人而异，患者局部出现痒、痛、起泡等不同反应，可提前去除药膏，反应不明显的可稍延长敷贴时间。须注意在进行敷贴治疗的当晚不可洗澡。冬季是各类呼吸系统疾病的好发之时，因此我院多年前即开始在每年的冬天三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏天灸的疗效，冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。从冬至开始一年中共有九个“九天”，冬至是“一九”开始，所以很多医院从冬至开始做三九贴药治疗，即选用一九、二九、三九做三九灸贴药治疗的时间。我们认为所谓“三九”其实是指第三个九天，因为每年的第三个九天是一年中最冷的时间，这已被文献报道所证实，而三九灸就是要在天气最冷的三个“九天”进行贴药治疗，所以我们选用第三个“九天”，再加上与之相邻的第二、第四个九天即二九、三九、四九来进行“三九灸”贴药治疗。天灸疗法操作简便易行，疗效好而副作用小，能够起到“秤砣虽小拨千斤”的作用。“三九灸”与“三伏灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰，能显著提高人体免疫能力，行气活血，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，起到很好的防止疾病作用。哮喘的穴位贴敷治疗天灸方：白芥子、甘遂各18g，玄胡、细辛各10g，半夏8g。共研细末，加麝香0.6g，用生姜汁将其调成糊状。
初伏：肺俞、膏肓俞、定喘。
中伏：大椎、脾俞、肾俞。
末伏：大杼、肺俞、厥阴俞。
贴4－6小时，以局部红晕微痛为度。若起泡，则挑破后涂以龙胆紫。
三伏灸时间：
初伏：夏至后第3个庚日；
中伏：初伏后十天；
末伏：中伏后十天
（即立秋后第一个庚日）三九灸时间：
初九：冬至后第3个九天；
中九：初九后十天；
末九：中九后十天
病历分析病因病机：肺肾阴虚，痰饮伏肺，
气道受阻，升降失常。
诊断：哮喘
证型：肺肾阴虚证
治则：滋肾益肺，降气化痰，止哮平喘
只针不灸，补法或平补泻法。处方：定喘、肺俞、中府、天突、膻中、
孔最、丰隆、肾俞、关元、太溪。
方义：痰饮伏肺，壅塞气道，肺气上逆，发为哮喘，定喘能止哮平喘，为治疗哮喘之经验效穴；取肺之俞、募穴肺俞、中府调理肺脏机能，补益肺气；天突降逆顺气，祛痰利肺；膻中为气为会穴，可宽胸理气、舒展气机；孔最为肺经郄穴，主急性发作性病症，可肃肺化痰、降逆平喘；丰隆为豁痰要穴；肾俞、关元、太溪可滋肾益肺。诸穴合用可收补益肺肾、止哮平喘之功。课后思考题习题答案哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘哮喘