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呼吸生理<3>呼吸中枢脊髓:联系上位脑和呼吸肌的中继站 整合某些呼吸反射的初级中枢 下位脑干 脑桥上部:呼吸调整中枢 脑桥中下部:未知 延髓:呼吸节律的基本中枢呼吸神经元分类脑干呼吸神经元分布2、延髓腹侧呼吸组(VRG): A、cVRG(尾段): a.位置:后疑核 b.构成:呼气神经元 c.支配:对侧脊髓肋间内肌和腹肌 B、iVRG(中段): a.位置:旁疑核 b.构成:吸气神经元为主 c.支配:膈肌、肋间外肌 C、rVRG(嘴段) 面神经后核(包钦格复合体):呼气神经元(GABA能),投射到DRG、脊髓膈运动神经元等处。 起源:大脑皮层、边缘系统和下丘脑 通路:皮质脊髓束、皮质-红核-脊髓束 特点: 1、随意调节在脊髓背内侧索下行 自主控制在脊髓背外侧索下行 2、控制是有一定限度的呼吸的反射性调节化学感受性反射调节外周化学感受器颈动脉体的结构 ①两种细胞 ②窦神经末梢: 传入:单向突触、 交互突触、缝隙连 接等 传出:调节血流和化学 感受器 ③I型细胞感受所处环境的PO2、PCO2、[H+] ④PCO2↑、H+↑→H+内流↑→H+-Na+交换↑→Na+-Ca2+↑→递质释放 PO2↓→K+通道↓→去极化→Ca2+通道↑→递质释放中枢化学感受器 ①部位:延髓腹外侧浅表部位,左右对称,分嘴中尾三区 ②适宜刺激:脑脊液和局部细胞外液的H+。但H+不易透过血脑屏障,因此主要感受血液中的CO2 ③作用:调节脑脊液的[H+]CO2的影响H+的影响完全是通过外周化学感受器起作用 对中枢的直接作用是抑制 PO2低于80mmHg以下时,肺通气才有变化 外周化学感受器对低O2适应较慢 慢性病的给氧原则:低流量,持续给氧PCO2↑、[H+]↑、PO2↓在影响呼吸中的相互作用 CO2作用提高,H+作用下降,O2作用下降肺的机械感受性反射机械感受器之比较肺牵张反射(黑-伯反射)功能余气量增加对肺牵张反射的影响胸廓感受器反射防御性呼吸反射复习思考题