药物化学镇痛药物专家讲座.pptx
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疼痛镇痛药:镇痛药按作用机制分类激动剂、拮抗剂、部分激动剂概念镇痛药按起源分类一.吗啡生物碱及其衍生物阿片中含生物碱最少25种,其中吗啡含量最高(20%),为主要镇痛成份。吗啡在1804年提前得到纯品,1847年确定分子式,1927年说明化学结构,1952年完全全合成,1968年完成绝对构型研究,1970年后,逐步揭示出作用机制。盐酸吗啡(MorphineHydrochloride)Morphine结构特点:理化性质2、酸碱性3、还原性:4、脱水重排:阿扑吗啡(Apomorphine)5、颜色判别反应6、
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解热镇痛药解热镇痛药为一类含有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用药品。解热镇痛抗炎药,又称为非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID)。人类使用非甾体抗炎药已经有100多年历史;全球天天约有3千万人使用NSAID,仅美国每年就有7~10亿张NSAID处方。在国内,NSAID销量仅次于抗感染药,位居第二;1899年:德国拜耳企业Hoffman合成了乙酰水杨酸。1960年:吲哚乙酸类药品—吲哚美辛上市。1971年:相继推出了丙酸类(布洛芬等)
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第十九章镇痛药analgesics疼痛!!!缓解疼痛镇痛药分类第一节阿片类镇痛药阿片受体阿片受体和内阿片肽痛觉信号传递镇痛作用机制阿片受体分布与吗啡药理作用关系吗啡(morphine)药理作用镇痛和镇静呼吸抑制中枢神经系统作用兴奋平滑肌对心血管系统作用药理作用临床应用镇痛急性左心衰竭吗啡治疗心源性哮喘不良反应成瘾性(addiction)依赖性(dependence)可待因(codeine)第二节人工合成阿片类镇痛药哌替啶(pethidine,度冷丁,dolandine)其它镇痛药阿片受体拮抗剂纳洛酮(na
镇痛药物合理选择专家讲座.pptx
癌痛治疗药品合理选择目录一、癌痛特点?疼痛定义癌痛癌痛特点暴发痛——中重度疼痛内脏痛发生率高神经病理痛发生率高理想癌痛治疗药品二、怎样合理选择癌痛治疗药品?癌痛治疗方法WHO三阶梯止痛治疗标准WHO三阶梯止痛治疗标准三阶梯药品第一阶梯药品对于有肾脏、消化道(上消化道手术、放疗)、心脏毒性、血小板降低或出凝血紊乱高危原因患者,慎用NSAIDs药品NSAIDs类药品可能增加化疗引发不良反应(尤其是抗血管生成药品)NSAIDs使用肾毒性高危人群:年纪>60岁、体液失衡、多发性骨髓瘤、糖尿病、间质性肾炎、肾乳头坏
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