医学专题—眼科手术.ppt

单位：东北农业大学
动物医学学院
主讲教师(jiàoshī)：王洪斌教授骨的生长(shēngzhǎng)肉芽(ròuyá)组织眼睑内翻矫正手术
1.圆形皮片切除法2.椭圆形皮片切除法
（1）切除皮片（2）水平钮扣状缝合皮片眼睑外翻矫正手术
1.“V”形切口，“Y”形缝合法2.三角形切口缝合法（1）三角形切口，分离皮肤瓣（2）剪去下方皮肤瓣上带睫毛的睑缘，对齐切口（3）缝合切口，矫正外翻眼睑（2）化脓性结膜炎（常伴有细菌感染）
剧烈疼痛，肿胀明显，眼裂变小，流出多量的黄色脓性分泌物，上、下眼睑粘合与一起，常引起继发性角膜炎。
（3）滤泡性结膜炎：
是结膜(jiémó)和淋巴滤泡的慢性炎症，主要发生于第三眼敛内面，呈现鲜红色或暗红色大小不等的粟状物(即为发炎的滤泡)，多为两侧性。（四）治疗(zhìliáo)（B）
5.对症疗法:
（1）封闭疗法（急性卡他性）：普鲁卡因＋青霉素＋
氢化可的松。
（2）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸银溶液
（3）镇痛疗法：麻醉剂点眼
（4）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏
（5）腐蚀疗法（滤泡性结膜炎）：硝酸银棒、烧烙（二）症状
1.共同症状
羞明、流泪、疼痛，眼睑闭合，角膜混浊，角膜缺损与溃疡
2.其他分类
（1）表在性角膜炎
角膜表面(biǎomiàn)粗糙，肿胀无光泽，甚至出现混浊，时间较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分部。（2） 深在性角膜炎
炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。但角膜表面光滑周围血管增生，有时与虹膜发生粘连。
（3） 化脓性角膜炎
疼痛剧烈，眼内排出脓性分泌物，角膜混浊呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成(xíngchéng)溃疡，重者可造成角膜穿孔，体内气化脓性眼球眼。后穿孔：角膜脓性分泌物向后进入眼房角膜损伤角膜炎（角膜色素沉着）（三）治疗
原则：消除病因，消炎镇痛，制止渗出，防止粘连，促进吸收。
1.消除炎症，镇静止痛
除去(chúqù)角膜上的异物，涂抗菌的眼膏（软膏），同时用2%普鲁卡因。
2.促进角膜内混浊物的吸收与消散
将汞与乳糖吹至于角膜上，可促进混浊物的吸收，结膜注射氢化可的松。3.当结膜穿孔时角膜穿刺术，放出眼汁浓汁(nónɡzhī)并且注入
少量抗菌素，然后进行前球封闭
4.继发红膜炎和虹膜粘连:
抗菌素疗法，阿托品点眼（眼部抗生素封闭）第三眼睑突出，且眼睑结膜水肿瞬膜腺突出
1.发生于第三眼睑2.发生于下眼睑（三）治疗：外科手术切除(qiēchú)增生物。角膜浑浊虹膜炎早期，虹膜肿大，角膜浑浊视网膜出血，乳头周围视网膜水肿先天性青光眼周边(zhōubiān)虹膜切除术内容(nèiróng)总结