社区儿童保健与护理ppt课件.ppt

第九章社区儿童保健与护理每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端;每个儿童都应该接受良好的基础教育;每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。

--------安南

2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕学习内容78第一节预防接种与计划免疫1986年经国务院批准，成立了由卫生部、国家教委、全国妇联、广电部、经贸部、国家民委等部门负责人参加的全国儿童计划免疫工作协调小组，并确定
4月25日为“全国儿童预防接种日”。
预防接种：是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括主动免疫和被动免疫。
预防接种的实施预防接种的禁忌症预防接种的禁忌症特殊禁忌证：
结核菌素试验阳性、中耳炎者禁忌接种卡介苗。
对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者不宜接种乙型肝炎疫苗。
接受免疫抑制剂治疗期间、腹泻、妊娠期禁忌服用脊髓灰质炎疫苗糖丸。
因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症，故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病和有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
对鸡蛋过敏者禁接种麻疹疫苗。（1）局部反应
①出现时间：接种后数小时至24小时
②表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径≤2.5cm
③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm
强：红肿直径＞5cm
④持续时间：2‾3天不等
⑤处理：用干净毛巾热敷（2）全身反应
①出现时间：接种后24小时内
②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等
弱：T37.5℃左右
③反应强度中：T37.5‾38.5℃
强：T38.6℃以上
④持续时间：1‾2天
⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水（1）过敏性休克
①出现时间：接种后数秒或数分钟
②表现：
③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。（3）过敏性皮疹
①类型：荨麻疹最为多见
②出现时间：接种后几小时至几天内
③处理：服抗组胺药物后可痊愈
（4）全身感染
①原因：
②处理：积极抗感染二、计划免疫1．主动免疫制剂：
（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。■程序计划免疫的注意事项（一）在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等６种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。（二）在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等1５种传染病。第二节儿童各期保健与护理定期健康检查生长发育监测新生儿期保健保健要点访视次数保健要点皮肤室温最好在26～28℃之间眼、口腔保健要点新生儿家庭访视一观察：环境、一般情况
二询问：新生儿出生、喂养、睡眠和大小便情况；
预防接种及疾病筛查情况等
三检查：身长、体重、体温、脐部、臀部等
四宣教
五处置新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。按压频率：每分钟至少100次。婴幼儿期保健◎合理喂养睡眠：两次哺乳间婴儿满足、安静，常在吸吮中入睡，自动放弃乳头；
体重增加：出生后前3个月每月约增长800～1000ｇ，4～6个月每月增长约600～800g，6个月后每月增长约250～300ｇ；
乳房情况：哺乳前母亲感到乳房肿胀，哺乳时有下奶感，哺乳后乳房较柔软。◎合理喂养★按摩以每天3次，每次15分钟为宜
★选择适当的时间进行
★逐渐增加压力以便婴儿适应
★不要强迫婴儿保持固定姿势
★不要让婴儿的眼睛接触润肤油◎体格锻炼◎预防接种婴幼儿期保健◎合理营养质优量少易于消化；
合理烹调保证新鲜；
“三餐二点”最为适宜；
一日膳食合理调配。◎促进动作和语言发展◎培养良好的生活习惯◎培养良好的生活习惯◎培养良好的生活习惯“五不”:
不哄、不拍、不抱、不摇、嘴里不叼东西睡。◎预防传染病婴幼儿期常见健康问题的护理干预“四E干预”
教育(education)
法律和法规(enforcement)
安全技术(engineering)
环境（environment）教育：掌握知