医学专题—妊娠高血压的诊治.ppt

妊娠(rènshēn)高血压的诊治诊治现状流行病学概念与病因概念与病因概念与病因概念与病因概念与病因概念与病因概念与病因概念(gàiniàn)与病因治疗妊娠期高血压的非药物(yàowù)防治妊娠期高血压的非药物(yàowù)防治妊娠期高血压的非药物(yàowù)防治轻度高血压对于何时开始进行高血压的药物治疗，存在不同意见。有人认为当血压140-179/90-109mmHg时，一般不需降压药物治疗，而且即便降压治疗，也不能改善围产期的结果。过早的降压治疗虽可以降低孕妇的并发症，但增加了围产期胎儿的危险性。有研究者主张当舒张压≥100mmHg或收缩压＞170mmHg或低于这一水平但伴有糖尿病、心功能不全或肾脏疾病等，应开始药物降压始疗。
对于先兆子痫、子痫，一般主张DBP≥110mmHg应静脉降压治疗。美国国家高血压教育(jiàoyù)计划工作组则提出当DBP＞105mmHg时开始应静脉降压。但无论血压水平如何，在妊娠早期（妊娠三个月内）使用降压药物对胎儿都有较大的风险。重度高血压临床医师一直梦想有一种方法能够(nénggòu)预测患者属何种反应人群，以便为患者选择有效药物和剂量降压治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗少数重度妊高征患者血压很高，经上述药物治疗未能控制者，可在严密观察下使用本药。使血压迅速下降和改善心功能，增加心排出量。必须注意的是硝普钠静脉滴注后，可迅速透过(tòuɡuò)胎盘进入胎儿循环，而且胎儿血内浓度比母体高，故当患者血压下降，症状改善后，应尽快结束分娩，有利母婴安全。。动物实验证明孕羊应用硝普钠静脉滴注，连续24小时后，可致羊仔因氰化物中毒而宫内死亡。所以对于重症妊高征患者只有在其他降压药物无效时，为母体安全而采用。降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗降压(jiànꞬyā)治疗预后谢谢(xièxie)谢谢(xièxie)大家内容(nèiróng)总结