下肢医学知识专题讲座.pptx

第五章下肢

第一节股前区及股内侧区一、浅层结构
2．浅动脉：3．腹股沟浅淋巴结：
4、皮神经：二、深层结构大腿内侧群肌、闭孔神经及其分支、闭孔动、静脉。前群肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）、缝匠肌。

内侧群肌：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。

收肌腱裂孔：大收肌腱和股骨之间形成裂孔。
（三）肌腔隙和血管腔隙：2．血管腔隙：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成筋膜鞘。被两个筋膜隔分成三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔称为股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。
前界：腹股沟韧带
后界：耻骨梳韧带
内侧界；腔隙韧带
外侧界：纤维隔与
股静脉分开
上口：股环隔，股凹
（六）股三角：2．内容：B深动脉
主要有股深动脉，其分支有：（2）股静脉和腹股沟深淋巴结（七）收肌管
4．臀中皮神经（第1—3骶神经后支）：
内侧部皮肤。(二）深层结构
1、深筋膜：又称臀筋膜，覆盖臀中肌表面，
分两层包裹臀大肌后接续股后深筋膜。
2、肌：（1）浅层：阔筋膜张肌和臀大肌，
（2）中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌
闭孔内肌键、下孖和股方肌
（3）深层：臀小肌和闭孔外肌。
3、经梨状肌上孔出入血管和神经：
4、经梨状肌下孔出入血管神经
（1）排列次序：5、穿经坐骨小孔血管和神经：
二、股后区和腘窝
（一）浅层结构：
有股后皮神经和小隐静脉等。
（二）深层结构
1、深筋膜：3、股后区神经和动脉吻合
（1）坐骨神经：（2）动脉吻合：（1）上外侧壁：股二头肌。
（2）上内侧壁；半腱肌、半膜肌；
（3）下内侧壁；腓肠肌内侧头；
（4）下外侧壁：腓肠肌外侧头，跖肌；
（5）顶；腘筋膜；
（6）内容：
是由腘动脉膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉和膝中动脉关节支，股动脉膝降动脉，旋股外侧动脉降支及胫前返动脉等吻合而成。腓肠内侧皮神经（伴小隐静脉）与腓肠外侧皮神经交通支吻合成腓肠神经，后者延续为足背外侧皮神经。屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间组成踝管，踝管被三个纤维隔分成四个骨纤维管，其内结构由前向后是：
胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神经，
母长屈肌腱及其腱鞘。2、肌：（1）腘动脉－－胫后动脉－－比目鱼肌腱弓深面－－小腿后群肌浅、深间－－跟腱前方－－内踝后方－－足底内、外侧动脉。
二、小腿前区、外侧区和足背（２）皮神经：
（二）深层结构
１、深筋膜:
（２）伸肌上支持带：踝关节上方，小腿下部深筋膜增厚形成。（４）腓骨肌上、下支持带：
２、小腿前群肌和外侧群肌３、血管和神经第四节足底

2、足底肌（2）足底内、外侧神经由胫神经分出（其皮支分支和正中神经、尺神经相同）。