高尿酸血症和痛风ppt课件.ppt
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高尿酸血症和痛风古代帝王病---现代富贵病古代帝王病---现代富贵病痛风----疼痛之最我国发病率现代生活痛风定义高尿酸血症定义高尿酸血症尿酸的来源尿酸的排泄生成≠排泄痛风诱因高发人群男性易患痛风原因临床分期无症状期急性关节炎期19痛风石及慢性关节炎期痛风石的好发部位2223242526272829重度关节畸形31肾脏病变33针对肾结石的治疗眼部病变36中国痛风患者伴发病情况实验室及其他检查40414243诊断与鉴别诊断类风湿性关节炎化脓性关节炎银屑病关节炎预防和治疗预防和治疗预防和治疗预防和治疗控制目标
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高尿酸血症及痛风的诊治规范概念分类原发性痛风原发性痛风的病因临床表现无症状期急性关节炎期关节活动恢复正常局部皮肤搔痒、脱屑慢性痛风性关节炎慢性关节炎期尿酸性结石(急、慢、间歇期)继发性痛风继发性痛风表现急性尿酸性肾病实验室检查慢性尿酸性肾病的病理改变肾动脉硬化X线检查诊断鉴别诊断HUA分型诊断迅速控制痛风性关节炎的急性发作预防急性关节炎复发减少痛风发作的频率纠正高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害,间歇期将血尿酸浓度控制在理想目标值(5-6mg/dl)手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术
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高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风痛风的认识历史痛风流行病学血尿酸水平嘌呤代谢和尿酸合成途径图尿酸的排泄能量营养素水酒精痛风及高尿酸血症的高危因素痛风的发病机制痛风关节炎的发病机制临床表现痛风患病年龄与性别急性痛风性关节炎的临床特点间歇性发作痛风性关节炎发作间隔时间痛风石与慢性关节炎慢性高尿酸血症肾病:早期蛋白尿和镜下血尿,逐渐出现夜尿增多、尿比重下降,最终由氮质血症发展为尿毒症急性高尿酸肾病:短期内出现血尿酸浓度迅速增高,尿中有结晶、血尿、白细胞尿,最终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡尿酸性肾结石:20
高尿酸血症和痛风PPT医学课件.ppt
高尿酸血症和痛风主要内容高尿酸血症的定义痛风(gout)是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等,引起的急、慢性炎症和组织损伤。与高尿酸血症直接相关。临床上5%-15%的高尿酸血症患者发展为痛风,确切原因不清高尿酸血症的流行病学及危害代谢综合征患病率与血尿酸水平呈显著正相关高尿酸血症是心血管危险因素及心血管疾病发生发展的独立危险因素高尿酸血症的高危人群病因和发病机制尿酸生成↑尿酸排泄↓高尿酸血症肾脏对尿酸的排泄发病机制发病机制临床表现无症状高尿酸血症期急性痛风性关节炎期以下关节常会发生痛风急性痛风性关节炎期
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高尿酸血症及痛风的诊治规范概念分类原发性痛风原发性痛风的病因临床表现无症状期急性关节炎期关节活动恢复正常局部皮肤搔痒、脱屑慢性痛风性关节炎慢性关节炎期尿酸性结石(急、慢、间歇期)继发性痛风继发性痛风表现急性尿酸性肾病实验室检查慢性尿酸性肾病的病理改变肾动脉硬化X线检查诊断鉴别诊断HUA分型诊断迅速控制痛风性关节炎的急性发作预防急性关节炎复发减少痛风发作的频率纠正高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害,间歇期将血尿酸浓度控制在理想目标值(5-6mg/dl)手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术