老年高血压患者合理用药.ppt

老年高血压患者的合理用药脑血管受损脑卒中小脑出血冠心病心肌肥厚与心衰肾脏损伤高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状主动脉夹层主动脉夹层高血压的分类提纲血压水平的定义和分类老年高血压定义老年高血压定义中国老年高血压的患病率高中国老年高血压的治疗现状堪忧老年高血压定义老年高血压患者65%为单纯收缩期高血压收缩压越高心血管事件风险越大（二）脉压增大（三）血压波动大（三）血压波动大清晨时交感活性增加，儿茶酚胺类收缩血管物质水平升高肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，且糖皮质激素分泌增加，这些因素共同导致了清晨高血压风险的增加（四）容易发生体位性低血压体位性低血压的病因血压mmHg（五）常见血压昼夜节律异常高血压的危害（七）白大衣高血压（七）白大衣高血压老年高血压定义老年高血压定义高血压发病的重要易患因素五、老年高血压的非药物治疗合理膳食适量运动控制体重戒烟限酒心理平衡老年高血压定义老年高血压定义血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)钙离子阻滞剂（CCB)定义定义利尿剂定义作用机制：ACE抑制剂通过抑制AngⅡ的生成使血管扩张，外周阻力减低，血压下降；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留使血压下降；也通过间接的肾上腺素能抑制，使缓激肽和前列腺素的增加使血管扩张。常用药物：卡托普利12.5-50mg2-3次/日依那普利5-10mg2次/日培哚普利4-8mg1次/日福辛普利10-40mg1次/日雷米普利1.25-10mg1次/日赖诺普利10-20mg1次/日定义定义作用机制：通过对血管紧张素II受体的阻滞，可较ACEI更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。常用药物：氯沙坦50-100mg1次/日缬沙坦80mg1次/日奥美沙坦20mg1次/日替米沙坦80mg1次/日厄贝沙坦150mg1次/日定义定义中国高血压防治指南(2010年修订版)中国高血压防治指南(2010年修订版)老年高血压定义老年高血压定义高血压联合治疗的益处老年高血压患者药物治疗开始后流程图老年高血压合并心脑血管疾病的降压策略老年高血压定义让我们为健康共同努力！