烧伤病人护理.ppt
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烧伤病人的护理_烧伤病人如何护理.docx
烧伤病人的护理_烧伤病人如何护理一、正确评估病人的胃肠功能:烧伤后,特别是重度以上的烧伤病人,多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度:上腹部轻微不适,食欲不佳,肠鸣音正常。中度:轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐,有饱腹感,腹软。重度:上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀明显,便血。我们观察了31例病人,其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应,只有2例未出现胃肠道反应。二、分析影响病人食欲的因素:1、疼痛:烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛,影响病人对饮食的需要。
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汇报人:根据烧伤的深度和范围可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。烧伤面积迅速脱离火源烧伤带来的身体创伤和心理压力巨大,需要医护人员和家属提供持续的心理支持和情感关怀。THANKYOU教学资料
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概述烧伤病理生理和并发症烧伤病理生理和并发症伤情判断三.烧伤严重性分度(小儿各项指标减半)1.轻度烧伤:Ⅱ°TBSA9%以下.2.中度烧伤:Ⅱ°TBSA10~29%;或面积不足10%.3.重度烧伤:TBSA30~49%;或Ⅲ°面积10~19%;或虽不到上述比例但已有并发症或有复合伤.4.特重烧伤:TBSA50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症.四.吸入性损伤(Inhalationinjury)诊断:⑴.密闭的环境中烧伤。⑵.面、颈、口、鼻和前胸部深度烧伤。⑶.剌激性咳嗽,痰中有炭屑⑷.鼻毛烧焦
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烧伤病人的护理【护理评估】——身体状况手掌法头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7小腿大腿13,21(9%*5+1%)2021/3/29星期一举例:【护理评估】——身体状况浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤表皮(三)烧伤程度判断二、病程分期估计1.急性体液渗出期(休克期)2.感染期3.修复期(三)吸入性损伤【临床表现】:口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰,声音嘶哑、呼吸困难,严重者伴有肺水肿表现【护理诊断】:【护理措施】(一)现场急救护理1.迅速消除致伤因素Cooltheburn1