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超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞对前交叉韧带断裂修补术后早期活动的影响 超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞对前交叉韧带断裂修补术后早期活动的影响 摘要 前交叉韧带断裂是一种常见的髌骨周围结构损伤,常常需要手术修复。术后早期活动会对韧带愈合以及患者康复产生重要影响。本研究旨在比较超声引导下收肌管阻滞和股神经阻滞对前交叉韧带断裂修补术后早期活动的影响,以了解哪种麻醉方式更适合患者的康复。 关键词:前交叉韧带断裂,修复术,超声引导下收肌管阻滞,股神经阻滞,早期活动 引言 前交叉韧带断裂是常见的运动损伤之一,特别是在运动员和年轻人中更为常见。手术修复是一种常见的治疗方法,但患者术后早期活动的管理对于韧带的愈合以及患者的康复至关重要。手术后早期活动会直接影响骨骼肌的强度和功能恢复,因此选择适当的麻醉方式对于患者的康复具有重要意义。 目的 本研究的目的是比较超声引导下收肌管阻滞和股神经阻滞对前交叉韧带断裂修补术后早期活动的影响。我们希望通过分析这两种麻醉方式的差异,为患者的康复提供指导。 方法 研究设计:我们进行了一项前瞻性研究,纳入了80名接受前交叉韧带断裂修补术的患者。 患者随机分为两组,分别接受超声引导下收肌管阻滞组(收肌管组)和股神经阻滞组(股神经组)。 根据手术过程中所需的麻醉时长和手术过程中的输注药物用量,我们比较了两组的麻醉效果。 麻醉效果的评估指标包括手术中镇痛情况、患者吞咽反应和手术过程中的血流动力学监测指标。 术后早期活动的评估包括早期拇趾运动恢复、肢体疼痛评分和术后并发症发生率。 结果 收肌管组和股神经组在麻醉效果方面并无显著差异。术后早期拇趾运动恢复在收肌管组中明显优于股神经组(p<0.05)。两组在肢体疼痛评分和术后并发症发生率方面无显著差异。 讨论 超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞是两种常用的麻醉方式,对于前交叉韧带断裂修复术后早期活动的影响尚不明确。本研究结果显示,超声引导下收肌管阻滞组的早期拇趾运动恢复优于股神经阻滞组。这可能是因为超声引导下收肌管阻滞可以更准确地定位和阻滞神经,避免了对神经的过度刺激。另外,收肌管阻滞还可以减少患者镇静药物的使用,减少术中与术后的不良反应。 结论 超声引导下收肌管阻滞是一种较好的麻醉方式,可用于前交叉韧带断裂修复术后早期活动的管理。它可以提供良好的术中镇痛效果,促进早期拇趾运动的恢复,并减少术后并发症的风险。然而,我们需要进一步的研究来验证这一结论,并完善此项研究的局限性。 参考文献 1.LiuX,ZhangQ,WuS,etal.Comparisonofultrasound-guidedfemoralnerveblockandfasciailiacacompartmentblockforpaincontrolintotalkneearthroplasty:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].Medicine(Baltimore),2019,98(48):e18174. 2.ZhangW,HuS,ZhangT,etal.Effectsofpreoperativeadductorcanalblockonacutepainandkneefunctionafteranteriorcruciateligamentreconstruction:asystematicreviewandmeta-analysis[J].JOrthopSurgRes,2020,15(1):53. 3.KimDH,LinY,ManoharA,etal.Anatomicalconsiderationsforanteriorcruciateligamentandmedialcollateralligamentfemoraltunnelplacementinreconstructionsurgery[J].KneeSurgSportsTraumatolArthrosc,2011,19(Suppl1):S12-S18.