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超声引导下神经阻滞 河南省人民医院麻醉科 朱永锋开展神经阻滞的意义提高成功率和麻醉效果 提高安全性 减少局麻药用量 缩短起效时间 延长阻滞时间 提高病人满意度 适应范围更广必备知识—常用的超声探头必备知识—四个操作手法必备知识—外周神经显微解剖图超声引导注射技巧临床常用神经阻滞经验分享上肢部分—颈丛阻滞颈浅丛阻滞臂丛神经阻滞--肌间沟入路肌间沟臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞--锁骨上入路采用短轴平面内技术,从探头外侧穿刺 始终保持针与探头共面,使穿刺针始终暴露在超声图像之中 针尖深度不能超过第一肋水平 针尖接近神经表面时注射局麻药,围绕神经扩散即可,总药量15-20ml肋锁间隙(CCS)阻滞臂丛神经阻滞--腋窝入路肌皮神经肋间臂神经阻滞上肢外周神经阻滞下肢部分—股外侧皮神经阻滞股神经阻滞隐神经阻滞闭孔神经闭孔神经阻滞坐骨神经阻滞--臀下入路坐骨神经阻滞—腘窝入路前路坐骨神经阻滞病例介绍股神经阻滞患者:男性,85岁,糖尿病、高血压10余年, 血压最高200/90mmHg,拟行“右足第4、5趾扩创术” 椎旁阻滞(PVB) 椎旁阻滞适应证2024/11/6TAP阻滞腹直肌鞘阻滞总结