医学专题—截肢教学查房.ppt

南京医科大学情景(qíngjǐng)介绍病例(bìnglì)概述病史(bìnɡshǐ)简介病史(bìnɡshǐ)简介四史(sìshǐ)四史(sìshǐ)五方面六心理(xīnlǐ)社会体格检查体格检查实验室及器械(qìxiè)检查实验室及器械(qìxiè)检查目前患者存在(cúnzài)的问题护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施潜在并发症：下肢深静脉血栓(xuèshuān)。

1）注意观察小腿情况，尤其是末梢循环。

2）鼓励患者进行床上主动被动运动，并请允许，及早下床，并且要有家人陪护。

3）勤翻身、按摩。

4）功能锻炼。

5）遵医嘱使用抗凝药物，注意观察疗效及不良反应。护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施南京医科大学
陈xx概念(gàiniàn)万不得已(wànbùdéyǐ)的手段手术(shǒushù)指征目的(mùdì)截肢(jiézhī)平面的选择要求残端组织(zǔzhī)的处理残端组织(zǔzhī)的处理截肢平面(píngmiàn)的选择皮瓣设计(shèjì)要求截肢术常见(chánɡjiàn)护理诊断/护理问题截肢(jiézhī)术常见护理诊断/护理问题护理(hùlǐ)要点健康(jiànkāng)教育幻肢痛概念(gàiniàn)治疗(zhìliáo)方法护理(hùlǐ)负压(fùyā)封闭引流技术
（vacuumsealingdrainage，VSD）概念(gàiniàn)原理(yuánlǐ)适应症禁忌症护理(hùlǐ)要点4、严格执行无菌操作，预防感染(gǎnrǎn)：引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管。负压瓶的位置要低于创面。一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更换。使用过的负压瓶可用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min，再用灭菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用。
5、密切观察与记录：观察负压源的负压力是否在规定范围内、VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存在、创缘皮肤情况；监测生命体征变化，观察并记录引流液的颜色、性质、量。引流1周左右揭除薄膜，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
PS：负压吸引有效的标志：填入残端的VSD敷料塌陷、引流区无液体积聚、引流管通畅且无大量鲜血导出、负压值在正常范围内。
护理(hùlǐ)要点讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)内容(nèiróng)总结