最新精编医学专题—截肢教学查房.ppt

南京医科大学情景(qíngjǐng)介绍病例(bìnglì)概述病史(bìnɡshǐ)简介病史(bìnɡshǐ)简介四史(sìshǐ)四史(sìshǐ)五方面六心理(xīnlǐ)社会体格检查体格检查实验室及器械(qìxiè)检查实验室及器械(qìxiè)检查目前患者存在(cúnzài)的问题护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施潜在并发症：下肢深静脉血栓(xuèshuān)。1）注意观察小腿情况尤其是末梢循环。2）鼓励患者进行床上主动被动运动并请允许及早下床并且要有家人陪护。3）勤翻身、按摩。4）功能锻炼。5）遵医嘱使用抗凝药物注意观察疗效及不良反应。护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施南京医科大学陈xx概念(gàiniàn)万不得已(wànbùdéyǐ)的手段手术(shǒushù)指征目的(mùdì)截肢(jiézhī)平面的选择要求残端组织(zǔzhī)的处理残端组织(zǔzhī)的处理截肢平面(píngmiàn)的选择皮瓣设计(shèjì)要求截肢术常见(chánɡjiàn)护理诊断/护理问题截肢(jiézhī)术常见护理诊断/护理问题护理(hùlǐ)要点健康(jiànkāng)教育幻肢痛概念(gàiniàn)治疗(zhìliáo)方法护理(hùlǐ)负压(fùyā)封闭引流技术（vacuumsealingdrainageVSD）概念(gàiniàn)原理(yuánlǐ)适应症禁忌症护理(hùlǐ)要点4、严格执行无菌操作预防感染(gǎnrǎn)：引流瓶每天常规更换更换前应阻断压力夹闭近端引流管。负压瓶的位置要低于创面。一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天一般在7天后拔除或更换。使用过的负压瓶可用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min再用灭菌蒸馏水冲瓶3次晾干密封备用。5、密切观察与记录：观察负压源的负压力是否在规定范围内、VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存在、创缘皮肤情况；监测生命体征变化观察并记录引流液的颜色、性质、量。引流1周左右揭除薄膜如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。PS：负压吸引有效的标志：填入残端的VSD敷料塌陷、引流区无液体积聚、引流管通畅且无大量鲜血导出、负压值在正常范围内。护理(hùlǐ)要点讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)讨论(tǎolùn)内容(nèiróng)总结