截肢教学查房-PPT.ppt

教学查房
-截肢术情景介绍病例概述病史简介病史简介四史四史五方面六心理社会体格检查体格检查实验室及器械检查实验室及器械检查目前患者存在的问题护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施潜在并发症：下肢深静脉血栓。

1）注意观察小腿情况，尤其是末梢循环。

2）鼓励患者进行床上主动被动运动，并请允许，及早下床，并且要有家人陪护。

3）勤翻身、按摩。

4）功能锻炼。

5）遵医嘱使用抗凝药物，注意观察疗效及不良反应。护理措施护理措施护理措施护理措施南京医科大学
陈xx概念万不得已的手段手术指征目的截肢平面的选择要求残端组织的处理残端组织的处理截肢平面的选择皮瓣设计要求截肢术常见护理诊断/护理问题截肢术常见护理诊断/护理问题护理要点健康教育幻肢痛概念治疗方法护理负压封闭引流技术
（vacuumsealingdrainage，VSD）概念原理适应症禁忌症护理要点4、严格执行无菌操作，预防感染：引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管。负压瓶的位置要低于创面。一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更换。使用过的负压瓶可用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min，再用灭菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用。
5、密切观察与记录：观察负压源的负压力是否在规定范围内、VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存在、创缘皮肤情况；监测生命体征变化，观察并记录引流液的颜色、性质、量。引流1周左右揭除薄膜，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
PS：负压吸引有效的标志：填入残端的VSD敷料塌陷、引流区无液体积聚、引流管通畅且无大量鲜血导出、负压值在正常范围内。
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