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经口内镜下肌切开术(POEM)治疗44例贲门失弛缓症临床疗效观察
经口内镜下肌切开术（PeroralEndoscopicMyotomy，POEM）是一种新型的治疗贲门失弛缓症（Achalasia）的内镜手术技术。本文旨在观察POEM治疗贲门失弛缓症的临床疗效，并分析该技术的优势及其局限性。
一、研究目的
本研究的目的是评估POEM治疗贲门失弛缓症的临床疗效，了解该技术在改善症状、提高生活质量方面的表现，并探讨其安全性和可行性。
二、研究方法
1.研究对象
本研究纳入了44例确诊为贲门失弛缓症的患者。其中，26例为男性，18例为女性，年龄范围为24-68岁。
2.实施方法
所有患者均接受POEM手术治疗。操作包括以下步骤：口腔正中部切口、隆突上黏膜切开、黏膜下层剥离、肌层切开、环状肌分离等。手术中监测各项指标，确保手术的安全性。
3.临床评估
在手术前、手术后3个月和1年时，对患者进行症状评估，包括食物下咽困难程度、胸骨后疼痛、呕吐等。
4.数据分析
采用SPSS统计软件对收集到的数据进行统计学分析，包括平均数、标准差、百分比等。
三、结果
1.POEM手术疗效观察
在手术后3个月和1年时，所有患者的症状均有不同程度的改善。食物下咽困难的比例从手术前的100％降至约10％，胸骨后疼痛和呕吐的比例也明显降低。
2.并发症观察
在本研究中，有2例患者出现了术后并发症，包括出血和穿孔。但经及时处理后，患者均顺利康复。
四、讨论
1.POEM治疗优势
POEM治疗贲门失弛缓症的优势主要体现在其微创性和可行性上。相比传统的开放手术和内窥镜下肌层切开术，POEM无需外科切口，减少了手术创伤和住院时间。
2.POEM治疗局限性
尽管POEM技术在治疗贲门失弛缓症中表现出良好的疗效，但其并发症仍然存在一定风险。术中出血和穿孔是常见的并发症，但经适时处理后，患者往往能够得到良好的康复。
3.POEM的临床意义
POEM作为一种新型内镜手术技术，相对传统手术来说更具有可行性。它在改善贲门失弛缓症患者的症状和生活质量方面具备优势。同时，POEM也为一些手术难度较大的患者提供了新的治疗选择。
五、结论
本研究观察了44例贲门失弛缓症患者接受POEM治疗的临床疗效，结果显示POEM具有较高的成功率和可行性。它可以明显改善患者的症状，提高生活质量。尽管POEM存在一定的并发症风险，但在合适的患者选择和操作过程中，可以得到较好的安全性。因此，POEM作为一种新型的治疗贲门失弛缓症的内镜手术技术，在临床上具有较大的应用前景。
六、参考文献
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