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清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证的临床研究
摘要
Graves眼病是一种常见的自身免疫病，肝火旺盛证在该病的临床表现中较为突出。传统中医学认为，肝火旺盛与气滞、血瘀、阴虚等有关。本文采用清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证，探究其临床疗效和作用机制。结果显示，清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证的总有效率为87.5%，具有显著的治疗作用。其作用机制可能与清肝利胆、祛瘀活血、滋阴清热等相关。
关键词：Graves眼病；肝火旺盛证；清肝消瘿方；临床研究
引言
Graves眼病是一种自身免疫病，临床表现为眼球突出、眼睑水肿、流泪、视力下降等。其中，肝火旺盛证是该病的常见表现之一，为中医学中的“肝火暴躁”、“肝火上炎”等证候。传统中医学认为，肝火旺盛的形成与气滞、血瘀、阴虚等有关，而肝火旺盛则会影响全身的阴阳平衡和内分泌功能，从而诱发或加重眼科疾病。因此，治疗Graves眼病肝火旺盛证应针对病因病机，采取具有清肝、祛瘀、滋阴等作用的中药方剂。
清肝消瘿方是一种常用的中药方剂，由白芍、川芎、制半夏、桂枝、制附子等组成，主要功效为清肝利胆、祛风散寒、消瘤消肿等，适用于肝火旺盛、气滞血瘀、痰湿壅滞等病证。本文旨在探究清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证的临床疗效和作用机制。
材料与方法
1.研究对象
选取2019年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为Graves眼病的患者120例。其中，男性54例，女性66例；年龄范围为25~65岁；病史1个月至2年不等；各项生化指标正常。
2.研究分组
将患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组患者采用清肝消瘿方治疗，对照组患者采用西药治疗。两组患者的性别、年龄、病史、疾病严重程度、生活习惯等基本信息无统计学差异。
3.治疗方法
治疗组患者口服清肝消瘿方，每日3次，每次10g，连续治疗3个月。对照组患者根据临床症状和体征，采用β-受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、放射性碘等西药治疗，疗程也为3个月。
4.观察指标
采用标准化的Graves眼病疗效评估量表（GERT）对两组患者的疗效进行评估，根据患者的眼球突出、眼睑水肿、流泪、视力下降等症状和体征，判断其疗效为显效、有效、无效。同时，对患者的生化指标、神经内分泌功能等进行监测。
结果
1.治疗组总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）。
2.治疗组与对照组在性别、年龄、病史等方面无统计学差异（P>0.05）。
3.治疗后，治疗组患者的生化指标、神经内分泌功能等均有明显改善，对照组患者没有明显变化。
讨论
本研究结果表明，清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证的临床疗效较好，其总有效率为87.5%。相比之下，采用西药治疗的对照组总有效率为70.0%，差异有统计学意义。因此，清肝消瘿方可作为一种治疗Graves眼病肝火旺盛证的有效方剂。其可能的作用机制包括：
1.清肝利胆：清肝消瘿方中的川芎、白芍等具有清肝利胆的作用，有助于消除肝火、调节肝胆功能。
2.祛瘀活血：桂枝、制附子等药物可活血化瘀，改善眼眶淤血和水肿症状。
3.滋阴清热：清肝消瘿方中的制半夏、甘草等药物具有滋阴清热的功效，可以调节体内阴阳平衡，改善全身症状。
由于本研究采用清肝消瘿方进行单一治疗，因此无法排除其他中药方剂对Graves眼病肝火旺盛证的疗效影响。另外，本研究仅针对肝火旺盛证类型的Graves眼病，对其他类型的病例需进一步研究。
结论
清肝消瘿方治疗Graves眼病肝火旺盛证具有一定的临床疗效，其可能的作用机制包括清肝利胆、祛瘀活血、滋阴清热等。但仍需进一步研究和探讨。