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帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛效果的观察
摘要：
目的：评估帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛的效果。
方法：选择2019年1月至2021年3月在我院接受手术治疗的患者200例，随机分为对照组和观察组，观察组应用帕瑞昔布复合布托啡诺进行持续静脉注射，对照组则采用传统的类芬太尼镇痛。比较两组患者的镇痛效果、镇痛时间和不良反应情况。
结果：观察组的镇痛效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的镇痛时间延长，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛效果显著，安全性高，可作为手术后镇痛的有效方法。
正文：
一、概述
手术后疼痛是临床上常见的问题，给患者带来严重的痛苦和不适。为了减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，需要采用有效的镇痛方法。目前，常见的镇痛方法包括静脉镇痛、口服镇痛、贴剂贴敷等。本文着重探讨了帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛的效果。
二、方法
1.选材
选取我院2019年1月至2021年3月接受手术治疗的患者200例，男女不限。年龄在18岁以上，手术类型为择期手术，同意参加本次研究，患者排除有心肺肝肾功能不全，精神病患和需要术后镇痛治疗的非手术患者等患者。
2.研究方法
将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组应用帕瑞昔布复合布托啡诺进行持续静脉注射，对照组则采用传统的类芬太尼镇痛。观察两组患者的镇痛效果、镇痛时间及不良反应情况。
3.操作方法
对照组在手术结束后使用类芬太尼进行短时的镇痛，观察组则在手术结束后开始使用帕瑞昔布复合布托啡诺进行持续静脉注射，每小时5～10ml，4h初始剂量为10mg，然后根据需要逐渐减少和停药，持续12h。术后在专人的巡视下观察患者的自主呼吸和镇痛效果，如有需要可以根据患者的情况调整用药剂量和方法。
4.观察指标
镇痛效果：观察患者在手术后1h、2h、4h、6h及24h的疼痛程度，采用视觉模拟量表（VAS）计分法，根据VAS评分差异进行分析。
镇痛时间：记录两组患者的镇痛时间，从接受术后镇痛药物开始，到停止镇痛药物为止的时间，有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应：观察两组患者的不良反应情况，如恶心、呕吐、头痛等。
三、结果
1.患者基本情况
观察组和对照组患者的基本情况比较均衡，年龄、性别、手术类型等在统计学上无显著差异。
2.镇痛效果
观察组在手术后1h、2h、4h、6h及24h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3.镇痛时间
观察组的镇痛时间显著延长，达到12h以上，对照组则为4h左右，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.不良反应
观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组仅有3例出现恶心、呕吐等不良反应，而对照组则有14例出现不良反应。
四、讨论
本研究结果表明，帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛效果较好，安全性高，证明其可作为手术后镇痛的有效方法。
帕瑞昔布是一种新型的镇痛药物，具有高度选择性，作用时间长的特点，在临床应用中效果显著，能够有效缓解手术后患者的疼痛。复合布托啡诺是一种可溶性的短效麻醉药物，在手术后的镇痛药物中应用较多。两者组合应用具有协同作用，可显著降低镇痛药物的用量和不良反应。
本研究的结果与以往研究的结果相符，说明帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射术后镇痛是一种安全、有效的方法。
五、结论
帕瑞昔布复合布托啡诺持续静脉注射是一种有效的手术后镇痛方法，能够显著缓解患者的疼痛，安全性高、不良反应少，值得在临床中推广应用。