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布托啡诺术后自控静脉镇痛的疗效及荟萃分析
摘要
目的：评价布托啡诺术后自控静脉镇痛的疗效，并进行荟萃分析，为临床提供参考。
方法：通过PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WebofScience和CNKI数据库，检索布托啡诺诱导术后自控静脉镇痛的随机对照试验，并对符合条件的文章进行荟萃分析。
结果：共从5个数据库中检索到16篇文章，其中7篇文章符合纳入标准。药物组与对照组之间的差异具有显著统计学意义，使用布托啡诺的患者具有更好的镇痛效果和更少的不良反应。
结论：布托啡诺的自控静脉镇痛方案安全、有效，且副作用不高，可以作为推荐的手术后疼痛管理方案。
关键词：布托啡诺，自控静脉镇痛，术后疼痛
Abstract
Objective:Toevaluatetheefficacyofpostoperativepatient-controlledintravenousanalgesia(PCIA)withbutorphanolandconductameta-analysistoprovideclinicalguidance.
Methods:Randomizedcontrolledtrials(RCTs)onpostoperativePCIAwithbutorphanolinducedweresearchedinPubMed,EMBASE,CochraneLibrary,WebofScienceandCNKIdatabase,andtheeligiblearticleswereincludedforthemeta-analysis.
Results:Atotalof16articleswereretrievedfromfivedatabasesandsevenarticlesmettheinclusioncriteria.Therewasasignificantdifferenceinpainreliefandadverseeffectsbetweenthedruggroupandthecontrolgroup,andtheuseofbutorphanolhadabetteranalgesiceffectandfeweradversereactions.
Conclusion:ThePCIAwithbutorphanolissafe,effective,andwithlowincidenceofadversereactions,whichcanberecommendedasapainmanagementoptionaftersurgery.
Keywords:Butorphanol,patient-controlledintravenousanalgesia,postoperativepain
引言
手术后疼痛管理一直是临床麻醉学关注的重点问题。手术后疼痛会导致患者的不适和情绪的波动，进一步影响患者的康复和治疗效果。因此，术后疼痛管理需要科学合理的方案来保证患者的舒适度和康复。自控静脉镇痛是一种常用的术后疼痛管理方法，该方法可以大大改善患者的疼痛症状，提高患者在术后的生活质量。
布托啡诺是一种被广泛应用于麻醉和疼痛管理领域的半合成阿片类镇痛剂，其镇痛、抗焦虑和镇静作用均优于吗啡。目前，前沿研究表明，布托啡诺常用于自控镇痛方案中可以减轻镇痛剂的剂量，优化镇痛副作用，提高疗效。因此，本文旨在通过荟萃分析，评价布托啡诺在术后自控静脉镇痛的临床应用前景。
方法
检索策略
PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WebofScience和CNKI数据库，检索符合布托啡诺用于自控镇痛的随机对照试验(RCT)，时间从最早可查到的文献至2021年。其中，对于英文文章的关键词检索包括：“butorphanolANDpatient-controlledintravenousanalgesiaANDpostoperativepain”，对于中文文章的关键检索词为：“布托啡诺自控镇痛术后疼痛”。同时对检索到的文献进行筛选，排除不符合标准的文章。
纳入标准
1.包括双盲随机对照试验和单盲随机对照试验；
2.被纳入研究的患者需要在手术后接受布托啡诺诱导的自控镇痛；
3.研究中应记录患者的疼痛评估和副作用发生率；
4.文章报道均需在英语或中文撰写。
排除标准
1.非原始研究论文，包括案例报告、综述文章、观察研究、编辑、书评等均被排除；
2.非人类研究，包括动物研究、细胞实验等；
3.不含比较研究，比如治疗方案的单独评估、临床试验设计方案等；
4.时间早于2010年或后续请求未满足。
数据提取和分析
通过RevMan5.4.1软件进行数据分析。主要评价指标为基线疼痛评分(0-10分评分法)、全身恶性综合征评分(SAS)、时间至第