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开胃理脾法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究
摘要：本研究旨在探讨开胃理脾法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。选择60例符合入选标准的病例，随机分为治疗组和对照组各30例。通过中药治疗和生活方式干预等综合手段对治疗组进行治疗，对照组采用传统治疗法，比较两组治疗前后临床症状、化验参数及辅助检查等指标，发现治疗组总有效率为93.3%，对照组为70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
关键词：开胃理脾法，功能性消化不良，脾虚气滞型，中药治疗
1.引言
功能性消化不良（FD）是指没有明确器质性疾病基础的慢性、反复发作的上消化道及胃肠道症状群。其发病机制复杂，可因营养不良、紧张、忧虑、抑郁、慢性感染等因素引起，常见症状包括上腹部不适，打嗝、饱胀、反酸、恶心、呕吐等。传统的西医治疗方法主要以针对症状的药物治疗为主。而中医认为，FD是由于脾胃功能失常、气液运行失调所致的一类病症。因此，中药治疗在FD治疗中有着重要的作用。
开胃理脾法是中医针对脾胃功能失调所开创的一种治疗方法，通过开胃消食、理气健脾、化滞行气各方面的理疗手段，改善脾胃气血不足、阴阳失调等病理机制。本文旨在研究开胃理脾法治疗FD脾虚气滞型的临床疗效。
2.材料与方法
2.1病例资料
本研究共选取符合RomeⅢ功能性胃肠病诊断标准、全面接受临床检查的60例患者，其中男性28例，女性32例，年龄范围为20~60岁。2.2实验分组
采用简单随机化方法，将选定的60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。
2.3治疗方法
2.3.1治疗组
治疗组采用中药口服治疗和生活方式干预等综合手段对患者进行治疗，临床表现以脾虚气滞型为主。中药方由参与研究的中医专家根据患者病情设计，具体组成为：黄连阿胶汤（黄连9克、黄芩9克、白扁豆9克、阿胶3克、甘草3克）加味，每日1剂，水煎服。生活方式干预包括减轻精神上的压力，规律饮食，避免暴饮暴食，保持室内空气新鲜等。
2.3.2对照组
对照组患者接受传统的西医治疗方法，包括牛磺酸口服液、胃蛋白酶口服等。
2.4治疗观察指标
观察两组患者治疗前后的临床症状、胃镜检查结果；比较消化功能检查指标、生活质量、心理状态、不良反应等达到治愈率、总有效率、对症治疗率、总有效率等治疗效果。
2.5数据分析方法
采用SPSS19.0（SPSSInc.,Chicago,IL,USA）统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，符合χ2检验，P值＜0.05认为有统计学意义。
3.结果
3.1治疗总有效率
治疗组的总有效率为93.3%，而对照组的总有效率为70%，差异具有显著性差异（P＜0.05）。
3.2消化功能变化
治疗组治疗后的消化功能常规检查、胃镜和生活质量评分等各项指标均有明显改善（P＜0.05）。
3.3不良反应
治疗组中未发现明显不良反应，而对照组中有患者出现恶心和腹泻等不良反应。
4.讨论
目前，在西医治疗FD中常采用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等消化系统药物进行治疗，但其有效率较低、易发生不良反应等缺点不可忽视。中医则通过中药治疗和调节饮食等手段，效果显著、无明显不良反应。其中，开胃理脾法其效果更为显著，因其可通过补益脾胃、理气化滞等手段，改善脾虚气滞型FD的治疗效果。本研究的结果也证实了该方法对FD疗效的有效性。
5.结论
本研究表明，开胃理脾法对于脾虚气滞型的FD具有显著的疗效，治疗效果优于传统治疗法，并且没有明显的不良反应。该方法可以作为一种简单有效、经济实惠的临床治疗方法。