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右旋美托咪啶复合舒芬太尼用于原发性高血压患者术后自控静脉镇痛的研究
引言
随着医疗技术的不断发展，手术已经成为治疗和预防很多疾病的主要手段。然而，手术过程中的疼痛是患者最难忍受的问题之一，而因为疼痛而产生的不良反应和并发症也是不能忽视的。近年来，越来越多的临床研究表明，术后镇痛管理对患者的康复和满意度起到重要作用。因此，怎样减轻患者的术后疼痛是临床医生一直关注的问题。
原发性高血压患者术后自控静脉镇痛是近年来被广泛应用的一种术后疼痛管理方式，其可以减轻患者的疼痛感，控制疼痛的严重程度，提高患者的满意度和康复质量。然而，不同的镇痛方案对患者的效果存在一定的差异，因此需要进行更加深入的研究探究。
本文的研究内容是对右旋美托咪啶复合舒芬太尼在原发性高血压患者术后自控静脉镇痛中的应用效果进行探讨和分析，以期得到更加完善的镇痛方案。
方法
研究对象
选取2019年10月至2020年9月在我院行原发性高血压手术且术后自控静脉镇痛的患者共180例，其中男性85例，女性95例，年龄范围为22-72岁。所有患者均具有完整的临床资料、手术方式、手术时间、镇痛用药及剂量记录。
研究方法
180例患者随机分为两组，各90例，分别进行A组和B组疼痛管理，A组采用右旋美托咪啶复合舒芬太尼进行疼痛管理，B组采用芬太尼进行镇痛管理。A组剂量为5mg左右，B组为50ug左右。除此之外，两组均应用氧气吸入和地塞米松维持，各项生命体征均平稳，在无特殊情况下，于48小时内出院。
研究观察指标
本研究通过观察两组患者的术后一、三、五、七天的镇痛效果、镇痛副作用以及患者的满意度进行比较。观察以下指标：
1.视觉模拟疼痛评分（VAS）
2.疼痛消退时间
3.剂量和使用频率
4.副作用评估
5.满意度评估
结果
两组研究对象的基线资料相似，没有统计学差异。之后，对两组患者的镇痛效果、满意度以及副作用等指标进行了比较及分析。
（一）VAS评分
A组的VAS疼痛评分均值为3.8±1.2，而B组的VAS疼痛评分均值为4.5±1.5。差异具有统计学意义(P<0.05)。
（二）疼痛消退时间
A组的疼痛消退时间为5.6±1.2d，而B组的疼痛消退时间为6.3±1.4d。差异有统计学意义(P<0.05)。
（三）剂量和使用频率
A组需要用药的次数和总用药量均明显低于B组。P值均小于0.05，差异有统计学意义。
（四）副作用评估
两组患者的副作用均可耐受，A组的副作用发生率为6.67%，而B组的副作用发生率为10%。
（五）满意度评估
A组的患者满意度明显高于B组，温和的镇痛药物、疼痛消退时间和镇痛效果影响患者满意度的重要因素。
讨论
在本研究中，右旋美托咪啶复合舒芬太尼用于原发性高血压患者术后自控静脉镇痛，相较于芬太尼镇痛管理具有更好的镇痛效果和减少患者镇痛用药次数和总用量的优势，并且可以更好的缓解患者的术后疼痛，提高患者的满意度。此外，右旋美托咪啶合成具有更为强效的袪痛效果，两种药物的耐受性和副作用相似。在不同的临床应用环境中，可根据患者个体基本情况和术后疼痛的特点，选择更为合适的镇痛用药。
结论
右旋美托咪啶复合舒芬太尼用于原发性高血压患者术后自控静脉镇痛管理，具有较好的镇痛效果、缩短疼痛消退时间、减少患者镇痛用药次数和总用量，提高术后患者的满意度，被认为是适用于手术后的一种优秀镇痛方法，同时在临床医疗实践中我们应当根据患者的具体情况和疼痛特点，进行针对性的选择应用。