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甲亢基础治疗目录甲状腺——小器官却有大作用甲状腺通过分泌甲状腺激素作用于全身甲状腺激素可促进生长发育,调节能量代谢及物质代谢甲状腺激素影响多器官系统因甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多而引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,称甲状腺功能亢进症,简称甲亢。 中美两国甲亢患病率调研结果目录甲亢的一般诊断流程甲亢的典型体征甲亢常见症状甲亢所致甲状腺肿大的特点甲亢眼部表现的特点甲亢的实验室检查甲亢的影像学检查甲亢的影像学检查以下情况需考虑发生甲亢的可能目录甲亢的基础治疗:支持治疗+β受体阻滞剂甲亢三种治疗方法的利弊全球范围内ATD治疗是主要选择趋势ATD常用药物:咪唑类和嘧啶类日本一项由4所医院参与的前瞻性对照研究,比较MMI与PTU治疗Graves甲亢的疗效。诊断为Graves甲亢的患者分为MMI30mg/d组(n=135)和PTU300mg/d组(n=114)使甲功恢复正常的时间:MMI显著少于PTU30例新诊Graves病患者,随机接受MMI(n=15,15mg/d)或PTU(n=15,150mg/d),连续12周总不良反应发生率:PTU显著高于MMI来自美国1991年到2008年的国家监测数据分析显示,选择ATD治疗Graves病的处方量不断增加1 PTU鉴于其与罕见但可能致命的肝坏死风险,现在被归入二线治疗药物的位置22016ATA指南推荐MMI治疗甲亢的规范用药及疗程甲亢停药指标及病情缓解的判定甲亢复发的影响因素甲亢复发的治疗ATD治疗期间的其他重点监测指标及注意事项成人Graves病伴甲状腺肿大II度以上 抗甲状腺药物治疗失败或过敏 甲亢手术后复发 甲亢性或其他病因的心脏病 甲亢合并白细胞和/或血小板减少或全血细胞减少 老年甲亢 甲亢合并糖尿病 毒性多结节性甲状腺肿 自主功能性甲状腺结节合并甲亢其他治疗方案:甲状腺切除术目录甲状腺危象所有药物治疗的儿童和青少年Graves病患者均应选择MMI治疗(强烈推荐,中等质量证据)。总结谢谢聆听!