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胫骨平台骨折PPT课件.ppt
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胫骨平台骨折解剖概要直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生：内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力：高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。分型（shcatzerⅠ－Ⅵ）病理分型治疗中央塌陷骨折：多见于老年骨质疏松病人，外侧密质骨仍完整。塌陷<1cm时，可保守治疗。塌陷>1cm时，切开复位植骨内固定。内侧平台骨折：无移位：保守治疗，石膏固定4－6周。塌陷，或伴交叉韧带损伤者：切开复位植骨内固定。单纯双髁骨折或倒Y形骨折：切开复位，
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胫骨平台骨折概述解剖特点膝周围韧带膝周围韧带常见入路的解剖学基础横截面腓骨头对胫骨后外侧平台的遮盖占较大比例，超过50%。受腓骨头遮挡，后外侧平台经后外侧入路显露及钢板固定较为困难。腓骨头与后外侧柱形成复合体：骨性、韧带流行病学膝关节屈曲或半屈曲时遭受外翻和轴向联合暴力；屈曲位胫骨平台负重受力点后移，股骨外侧髁撞击胫骨平台后外侧，导致该部骨折。骨折线始于冠状面，主要累及胫骨平台后部。致伤暴力很大时，还可能损伤腘血管和交叉韧带。Schatzker分型水平位CT层面A为胫骨结节，O为胫骨棘连线中点，C为腓骨头
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