胫骨平台骨折-PPT课件.ppt
sy****28
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胫骨平台骨折8床李友为男27岁于2015年4月12日17:00因“车祸至左下肢疼痛活动受限”入院,X片示:左下肢胫骨平台骨折,积极完善相关术前准备急诊在全麻下行胫骨平台骨折切开复位内固定术。胫骨平台解剖特点:致伤原因后果胫骨平台骨折分类:Schatzker分型关节镜下分型(一)裂纹型平台软骨或软骨下骨出现细线状裂缝,探针很难插入缝隙内。有时缝隙表面由少量血性纤维素渗出物覆盖,观察较困难。因骨折无移位,不需复位,直接将骨折块采用1~2枚带垫圈的松质骨拉力螺钉固定。(二)边缘型骨折线处于平台边缘,常被半月板覆
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胫骨平台骨折Thefractureofthetibiaplateau胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折
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胫骨平台骨折解剖概要直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。可发生:内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力:高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。分型(shcatzerⅠ-Ⅵ)病理分型治疗中央塌陷骨折:多见于老年骨质疏松病人,外侧密质骨仍完整。塌陷<1cm时,可保守治疗。塌陷>1cm时,切开复位植骨内固定。内侧平台骨折:无移位:保守治疗,石膏固定4-6周。塌陷,或伴交叉韧带损伤者:切开复位植骨内固定。单纯双髁骨折或倒Y形骨折:切开复位,
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胫骨平台骨折的诊断及治疗概述相关解剖损伤机制骨折分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型Schatzker分型IV软组织伴随伤最常见-II内侧副韧带撕裂-IV内侧半月板损伤Schatzker分型Schatzker分型预后因素临床表现及诊断治疗保守治疗无法解剖复位非手术治疗手术治疗手术治疗手术时机手术治疗手术切口外侧髌旁直切口-最常用切口不越过胫骨节结(内侧皮肤菲薄)半月板下打开关节撕裂半月板应缝合而不是切除不要直接位于钢板螺钉表面辅
胫骨平台骨折PPT医学课件.ppt
胫骨平台骨折概述解剖特点膝周围韧带膝周围韧带常见入路的解剖学基础横截面腓骨头对胫骨后外侧平台的遮盖占较大比例,超过50%。受腓骨头遮挡,后外侧平台经后外侧入路显露及钢板固定较为困难。腓骨头与后外侧柱形成复合体:骨性、韧带流行病学膝关节屈曲或半屈曲时遭受外翻和轴向联合暴力;屈曲位胫骨平台负重受力点后移,股骨外侧髁撞击胫骨平台后外侧,导致该部骨折。骨折线始于冠状面,主要累及胫骨平台后部。致伤暴力很大时,还可能损伤腘血管和交叉韧带。Schatzker分型水平位CT层面A为胫骨结节,O为胫骨棘连线中点,C为腓骨头