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呼吸(hūxī)中枢和呼吸(hūxī)肌功能一、呼吸(hūxī)中枢及呼吸(hūxī)调节(一)延髓呼吸(hūxī)中枢(二)脑桥呼吸(hūxī)中枢(三)大脑皮层对呼吸(hūxī)的调节(四)呼吸运动(yùndòng)的反射性调节(四)呼吸(hūxī)运动的反射性调节(五)化学感受性呼吸(hūxī)反射(六)CO2对呼吸(hūxī)的调节(七)缺氧(quēyǎnɡ)对呼吸的影响处在相对较 高PaCO2状态下 ,颈动脉窦在低 氧时发出的神经 冲动(chōngdòng)频率有增加 趋势。第十三页,共四十三页。呼吸(hūxī)过程(八)呼吸中枢(zhōngshū)敏感性和反应性测定P0.1测定(cèdìng)CO2反应(fǎnyìng)性测定重复呼吸(hūxī)法高CO2反应性重复(chóngfù)呼吸法高CO2反应性注意事项稳态法高CO2反应(fǎnyìng)性测定附:重复(chóngfù)呼吸法低氧反应性重复(chóngfù)呼吸法低氧反应性测定注意事项二、呼吸肌呼吸肌的组成(zǔchénɡ)及功能(1)呼吸肌的组成(zǔchénɡ)及功能(2)呼吸肌遵循(zūnxún)初长-张力关系呼吸肌遵循刺激频率(pínlǜ)-力量关系呼吸肌疲劳(píláo)呼吸肌疲劳(píláo)发病机制呼吸肌疲劳(píláo)发病机制呼吸肌力量(lìliɑng)测定呼吸肌力量(lìliɑng)测定慢性阻塞性肺病(COPD)患者 和正常对照组最大吸气压(qìyā)(PImax) 比较: COPD患者因肺气肿和肌肉疲劳, PImax为正常值的40%。其中PaCO2 增高的患者PImax 下降更为明显。 呼吸肌疲劳(píláo)的测定1、多数(duōshù)正常个体在无外加阻力时肌张力指数(TTdi)在0.02左右。 2、稳定期COPD患者平静呼吸时Ttdi在0.05左右。 3、COPD伴急性感染时,Pdi/PdiMAX 增加,膈肌收缩持续时间增加,使肌张力指数(TTdi)大0.15,导致膈肌疲劳。1、耐受时间 (Tlim)指呼吸(hūxī) 肌在特定吸气阻 力负荷下不发生 疲劳的时间。 2、耐受时间与 肌张力时间指数 的相互关系为: Tlim=0.1(TTdi)-3.6呼吸肌疲劳(píláo)的测定膈肌疲劳时 其EMG频谱低频 成分(L:20-48HZ) 增加,高频成分 (H:150-350HZ) 相应减少(jiǎnshǎo)。H/L比 基础值下降20% 表示显著性改变。 EMG显著性改变 是疲劳的早期改 变。 呼吸肌疲劳(píláo)的测定呼吸肌疲劳(píláo)的测定谢谢内容(nèiróng)总结