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河北省中医院护理部陈秀荣 2011年12月28日目前形势目前形势新规范指导思想护士全面减负①取消一般护理记录? ②采用表格化护理文书 ③护士用于书写的时间小于半小时 护理文件书写的基本要求基本要求体温单书写的基本要求体温单体温单体温单体温的绘制体温单体温的绘制CompanyLogo体温单体温单CompanyLogoCompanyLogo三、体温单医嘱单书写的基本要求医嘱单书写要求长期医嘱单护理记录单书写的基本要求护理记录单护理记录单护理记录单护理记录单护理记录单护理记录单重症护理记录单护理记录单护理记录单手术清点记录单护理记录单护理记录单护理病室交接班报告用于记录护士在值班期间病房情况及患者的病情动态,以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。 护理记录单护理记录单病室交班报告护理记录单各种表格书写体例