急性中毒的诊治进展.ppt

急性中毒的诊治进展急性中毒是急诊科的一个常见病，也是急诊医学的一个重要组成部分。
重症急性中毒，特别是在疾病的晚期，多脏器功能受损时，治疗存在诸多矛盾。
慢性中毒，特别是长期接触低浓度毒物引起的职业中毒和地方病，往往起病隐渐，如果缺乏特异症状和指标，病因诊断并非易事。第一部分1、流行病学关于中毒类型的分布问题，西方国家的统计资料表明，所涉及到的药物中，依发生率的高低依次为抗精神病药物、心血管药物、催眠药物、抗生素、镇痛药物和化疗药物。
非药物急性中毒的发生率保持相对稳定，其中最常见的是酒精，其次为腐蚀剂、溶剂、石油类物品、一氧化碳和其余的气体。
有些中毒发生率随着一年季节的变化而变化，如一氧化碳、酒精中毒在冬季较多，而野蘑菇中毒则于秋季多见。我国在急性中毒的病因统计方面资料不多，据中国医科大学第一附属医院急诊科698例中毒患者的资料分析，
镇静安眠药中毒占比例较大（28.1％），
一氧化碳（19.3％），
食物中毒为5.6％，
酒精中毒为4.9％，
抗精神病药物中毒为3.2％。第二部分1、病史2、眼部症状3、气味4、皮肤5、意识变化6、心电图7、血钾8、渗透压及乳酸第三部分1、应用方针2、临床意义3、应用中的问题第四部分1、急性中毒的特点2、诊断要点3、小结第五部分1、概述治疗要点2、催吐和洗胃将胃部排空的时机催吐与洗胃的选择催吐（Inducedemesis）洗胃（GastricaspirationandLavage）胃管的选择：胃管置入：洗胃液量：洗胃术新方法洗胃的并发症3、活性碳(activatedcharcoal)活性碳的用法为：4、加速肠道排泄5、利尿药物种类与排泄6、特异性解毒剂7、血液净化血液灌流（hemoperfusion）8、并发症9、中毒相关性心脏停搏10、隐匿性中毒A.职业性中毒