急性中毒的诊治进展.ppt

急性(jíxìng)中毒的诊治进展----总论第一(dìyī)部分1、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)2、中毒(zhòngdú)类型的分布城市(chéngshì)药物中毒病因中毒事件特点(tèdiǎn)第二(dìèr)部分1、病史(bìnɡshǐ)2、眼部症状(zhèngzhuàng)3、气味(qìwèi)4、皮肤(pífū)5、意识(yìshí)变化6、心电图7、血钾8、渗透压及乳酸(rǔsuān)9、毒物(dúwù)检测10、诊断(zhěnduàn)要点第三(dìsān)部分1、治疗(zhìliáo)要点2、催吐和洗胃(xǐwèi)盐水催吐问题(wèntí)洗胃(xǐwèi)（GastricaspirationandLavage）胃管置入：洗胃(xǐwèi)的并发症3、活性碳(activatedcharcoal)4、加速(jiāsù)肠道排泄5、利尿(lìniào)6、特异性解毒剂7、血液(xuèyè)净化过去(guòqù)的观点现在(xiànzài)的观点8、并发症9、中毒(zhòngdú)相关性心脏停搏10、隐匿性中毒(zhòngdú)A.职业性中毒(zhòngdú)11、毒物反应的遗传(yíchuán)基础酒精中毒农药(nóngyào)中毒农药(nóngyào)的危害农药(nóngyào)的毒性（LD50）农药的剂型(jìxíng)和施药方式有机磷农药(nóngyào)中毒（一）病因(bìngyīn)（二）中毒(zhòngdú)机制（三）临床表现1、发病(fābìng)时间2.特殊气味3.临床(línchuánɡ)症状和体征⑴毒蕈碱样症状(zhèngzhuàng)（M样症状）⑵烟碱(yānjiǎn)样症状（N样症状）⑶中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统症状4.中毒(zhòngdú)程度评估5、实验室检查(jiǎnchá)四、救护(jiùhù)措施1、清除(qīngchú)毒物2、特效(tèxiào)解毒药3、对症(duìzhèng)处理4、一般(yībān)护理5、观察(guānchá)要点“阿托品化”指征应用(yìngyòng)特效解毒药常见(chánɡjiàn)的杀鼠剂中毒毒鼠强中毒(zhòngdú)毒理学简介(jiǎnjiè)临床表现处理(chǔlǐ)氟乙酰胺中毒(zhòngdú)毒理学简介(jiǎnjiè)作用(zuòyòng)机理：急性中毒的潜伏期与中毒原因,侵入途径和摄入量亦有关,一般为10～15小时,严重者可在0.5～1小时内发病。
中毒表现以神经系统(shénjīngxìtǒng)为主者称为中枢型,在国内多见,主要表现为脑水肿、抽搐,是病情恶化的重要象征,也是中毒死亡的重要原因。
中毒表现以心血管系统为主称为心脏型,国外报道较多,国内较少见。诊断(zhěnduàn)处理(chǔlǐ)特效(tèxiào)疗法:2、镇静(zhènjìng)、催眠药物中毒苯二氮卓类巴比妥类治疗(zhìliáo)护理注意点停药综合征3、阿片类中毒(zhòngdú)4、酒精(jiǔjīng)过量5、甲醇(jiǎchún)中毒6、一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒7、瘦肉精中毒(zhòngdú)急性中毒(zhòngdú)有心悸，面颈、四肢肌肉颤动，有手抖甚至不能站立，头晕，乏力，原有心律失常的患者更容易发生反应，心动过速，室性早搏，心电图示S-T段压低与T波倒置。
原有交感神经功能亢进的患者，如有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者上述症状更易发生。与糖皮质激素合用可引起低血钾，从而导致心律失常。
口服后即洗胃、输液，促使毒物排出。
在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如6-二磷酸果糖（FDP）及β1-受体阻滞剂倍他乐克。
7、火箭(huǒjiàn)推进剂中毒8、中毒性(dúxìnɡ)油综合征（toxicoilsyndromeTOS）9、三环类抗忧郁(yōuyù)药中毒10、百草(bǎicǎo)枯中毒病例(bìnglì)分析题内容(nèiróng)总结