常用检验项目临床意义PPT课件.ppt

常用检验项目临床意义（上)第一部分：血常规
第二部分：尿常规
第三部分：便常规
血常规检查1.血液概述
（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
（2）特点：
A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45
B.构成：
血浆（无形成分）+细胞（有形成分）红细胞计数（RBC）

血红蛋白测定（Hb）

白细胞计数（WBC）

白细胞分类计数（DC）
血小板计数（PLT）1.白细胞计数
临床意义：
1）.白细胞减少：
（1）疾病流行感冒、麻疹、白血病、脾功能亢进、自身免疫性疾病等
（2）特殊感染伤寒、副伤寒，疟疾等
（3）其他放射线、化学品的影响
2）.白细胞增多
（1）生理性月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动，新生儿及婴儿等
（2）病理性细菌感染、白血病、恶性肿瘤、药物中毒、急性大出血、严重组织损伤。二.白细胞分类计数
1.白细胞分类
（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性
（2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞
2.中性粒细胞0.5--0.7
（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用
（2）临床意义：
A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全
身感染
b.中毒、出血及其他疾病
B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等
b.中毒（重金属等）及用药（3).嗜酸性粒细胞0.5%--5%
（1）变形运动及吞噬功能
（2）临床意义：
A.增多：a.过敏性疾病支气管哮喘等
b.皮肤病与寄生虫病牛皮癣等
c.血液病嗜酸性细胞性白血病等

B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后
（4).嗜碱性粒细胞0—1%
（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合
（2）临床意义：
A.增多：a.疾病慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；
b.创伤及中毒脾切除及铅中毒
B.减少：a.疾病速发性过敏反应荨麻疹等
（5).淋巴细胞20-40%
（1）参与体液免疫
（2）临床意义
A.增多：a.传染病百日咳、水痘等
b.血液病急、慢性淋巴细胞白血病，再生障碍贫血等
c.其他肾移植术后排斥反应
B.减少：传染病的急性期、放射病等
（6）.单核细胞3—8%
（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能
（2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等
3.红细胞计数
1.血液中最多的有形成分
2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳
3.临床意义：
1.增多：(1).相对增多由于失水，血液浓缩
(2).绝对增多生理性增多
病理代偿、继发性增多
原发性真性红细胞增多
2.减少：(1).造血物质缺乏营养不足等
(2).骨髓造血功能低下
(3).红细胞破坏或丢失过多
(4).继发性贫血4.血红蛋白男120~160g/L女110~150g/L
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能
2.临床意义：是诊断贫血的重要指标
（1）增多：A.疾病慢性肺源性心脏病等
B.创伤大量失水、烧伤

（2）减少：A.出血见于大出血
B.其他疾病
减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
红细胞比积(HCT）：

男：40℅～50℅女：35℅～45℅

增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多脱水等。

减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。贫血分类网织红细胞计数（RET）

成人0.8％～2.0％新生儿2.0％～6.0％

增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。
减少：再生障碍性贫血。5.血小板计数
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用
（2）止血、参与并促进血液凝固
2.临床意义
（1）减少：A.生成减少贫血、造血功能障碍
B.破坏过多肝硬化、脾功能亢进
C.分布异常脾肿大、血液稀释等
D.其他及药物中毒或过敏
（2）增多：A.疾病原发性血小板增多症
B.创伤脾摘除术后、骨折等6.红细胞沉降率0—15（20女）mm/h
1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内的沉降距离.
2.临床意义
（1）增快：A.生理性增快女性经期、妊娠3月
B.炎症风湿病、结核病等
C.组织损伤及坏死、恶性肿瘤
D.各种原因造成的高球蛋白血症
E.部分贫血、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液水肿
（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量降低.尿液检查1.尿液常规检查二、尿液检查—尿常规1.尿液酸碱度中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高
（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒等
（2）用药应用碱性药物碳酸氢钠等
2.酸碱度降低
（1）疾病代谢性或呼吸性酸中毒等
（2）用药应用酸性药物氯化铵等2.尿比重1.015-1.025
增高：尿少时，见于急