蛔虫鞭虫蛲虫PPT课件.ppt

线虫因虫体呈圆柱形而得名
分类上属于线形动物门、线虫纲。
目前流行的重要线虫有蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫和粪类圆线虫等。成虫：
虫体呈圆柱状或线状，体不分节。
雌雄异体，雌虫大于雄虫
雌虫尾端多尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。多为卵圆形，无卵盖，内含卵细胞或幼虫。
卵壳有三层，从外向内依次为：卵黄膜（受精膜）、壳质层、脂层（蛔苷层）
有的虫卵表面还有一层蛋白质膜。1.基本过程虫卵→幼虫→成虫
2.感染期感染期卵/感染期幼虫
3.生活史类型
（1）直接发育型：不需中间宿主——土源性线虫
（2）间接发育型：需中间宿主——生物源性线虫钩虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫简称蛔虫
是最常见的人体消化道寄生虫
成虫寄生在小肠，引起蛔虫病。
生活史简单，感染率高，呈世界性分布。成虫：
圆柱形似蚯蚓，头、尾略细，头部较钝圆。
体表有细小横纹；
雌雄异体，雄小雌大
雌虫：长20~35cm，生殖系统为双管型。
雄虫：长15~31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型，镰刀状交合刺一对。3个
品字形1.受精蛔虫卵
宽椭圆形，棕黄色；
大小为45～75μm×35～50μm；
卵壳厚而透明，外有凹凸不平的蛋白质膜；
内含一个大而圆的卵细胞，新鲜虫卵两端卵细胞与卵壳间有新月形空隙。2.未受精蛔虫卵
长椭圆形，棕黄色，
大小为88～94μm×39～44μm；
卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄；
卵内含许多大小不等的折光性颗粒。2W幼虫体内移行1.终宿主人（唯一）
2.成虫寄生部位小肠
3.感染期感染期虫卵
4.感染途径经口
5.成虫寿命1年左右
幼虫的致病作用：
机械性损伤：移行，以肺部病变更为明显
超敏反应：蜕皮，释放免疫原性物质
引起蛔蚴性肺炎、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多

成虫的致病作用：
1.夺取营养：蛔虫掠夺宿主营养，损伤肠粘膜造成炎性病变，食物的消化和吸收障碍。
2.机械损伤：蛔虫钻孔习性。
3.引起超敏反应：IgE介导的Ⅰ型超敏反应消化道症状：腹痛（间歇性、突发性的脐周痛）、腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育障碍）；
变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿；
并发症：胆道蛔虫症（最常见）、肠穿孔和肠梗阻
粪便检查
查虫卵
生理盐水直接涂片法
分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区。
人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。生活史简单；
雌虫产卵量大；
用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境；
人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施；
虫卵对外界环境抵抗力强。
培养良好的饮食、卫生习惯;
加强粪便管理;
消灭苍蝇等媒介节肢动物;
治疗感染者：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。
毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫，简称鞭虫
是常见的人体肠道寄生线虫之一
成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病。成虫：
长约3～5厘米，形似马鞭；前端3/5细长，尾部较粗。
雌虫大于雄虫。雄虫尾端卷曲，雌虫尾端钝圆。纺锤形或腰鼓形
大小（50~54）µm×（22~23）µm
棕黄色
卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起
内含1个卵细胞二、生活史寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生
感染虫期：感染性虫卵
感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等
成虫寿命：3~5年机械性损伤
分泌物刺激
虫体以组织液和血液为食
肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应；
少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变；
重度感染可有慢性失血。
轻度感染：多无症状。
重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。
儿童重度感染时，可导致直肠脱垂。
少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。
粪便检查：
查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人；
人是唯一传染源，感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫相同。
蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫简称蛲虫
主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病。
本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病
常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。成虫：
细小，乳白色，线头状；
雌虫大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖细；
雄虫大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根。
头端角皮膨大，形成头翼
咽管末端膨大呈球形，称咽管球无色透明；
长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；“D”字形
大小（50~60）µm×（20~30）µm；
卵壳较厚；
内含一幼虫。寄生部位：主要为回盲部；
感染阶段：感染性虫卵；
感染途径：经口。儿童经“肛门-手-口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；
成虫寿命：雌虫1月。
雌虫在宿主熟睡后爬出肛周产卵
肛周瘙痒及继发性炎症
临床表现：烦躁不