线虫概述、蛔虫、鞭虫、蛲虫ppt课件.ppt

线虫概论、蛔虫、鞭虫、蛲虫线虫Nematode主要内部器官
消化系统由消化管和腺体组成，具有完全的消化道，
包括口孔口腔（口囊）咽管（食道）中肠直肠肛门
生殖系统
雌虫双管型卵巢输卵管受精囊子宫两子宫汇合成
阴道阴门
雄虫单管型睾丸输精管贮精囊射精管泄殖腔
（二）虫卵egg
外形多为卵圆形。

颜色因种而异。

卵壳主要由三层组成。
外层为薄的卵黄膜(受精膜），厚的壳质层是卵壳的主要组成部
分，能抵抗外界的机械压力，内层为薄的脂层或蛔甙层，
此层主要具有调节渗透的功能（防止水溶性物质从外界
侵入卵内，也防止卵内的物质向外漏出）。

内含物卵内细胞发育的程度因种而异。
孵化蜕皮
虫卵hatch幼虫moulting成虫
（egg）（larva）（adult）似蚓蛔线虫
Ascarislumbricoides（二）虫卵egg
1、受精蛔虫卵(fertileegg)
2、未受精蛔虫卵（unfertileegg）
3、脱蛋白膜蛔虫卵(decorticatedegg)
4、感染期蛔虫虫卵(infectedegg)
生活史要点：
1、从人体感染到雌虫开始产卵约需60-75天。
2、感染阶段为感染期蛔虫卵。
3、每条雌虫每天产卵24万个。
4、成虫寿命1年左右。

四、致病Pathogenesis
幼虫和成虫均可致病，但成虫是主要致病阶段。
1．幼虫致病幼虫在体内移行时，可造成组织机械性损伤和免疫变态反应。在肺部停留发育时，使细支气管上皮细胞脱落，肺部出血产生蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。
蛔虫性哮喘主要表现为发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、高热等症，可因集体生食被感染性蛔虫卵所污染的食物而导致暴发。据报道与蛔虫感染有关的嗜酸性粒细胞增多性哮喘，占儿童突发性哮喘病例的4．5％(41／906)，其中3例在痰中查见蛔虫幼虫。蛔虫性肺炎可出现发热、干咳、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染的症状，痰中有嗜酸性粒细胞，周围血象嗜酸性粒细胞增高达11％-50％，X线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影。严重感染时，幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾和甲状腺等器官，引起异位寄生。2、成虫致病(1)掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收：导致营养不良，多见于营养差或感染重的儿童。严重感染可出现发育障碍。患者常有食欲不振、恶心、呕吐等症状，间隙性腹痛部位常位于脐周围，有时出现腹泻，这与肠道粘膜受损和肠壁炎症影响肠道蠕动有关。
(2)毒素作用和变态反应：蛔虫病患者可出现失眠、烦躁、磨牙、夜惊、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等症状。
(3)并发症：胆道蛔虫病：是临床上最为常见的并发症，占严重合并症的64％。
蛔虫性肠梗阻
肠穿孔五、实验诊断Laboratorydiagnosis
生理盐水直接涂片法
饱和盐水漂浮法
沉淀浓集法
试验驱虫法蛔虫感染率居高不下的原因在于：七、防治TreatmentandControl
1、查治病人和带虫者。
对患者和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。目前常用的驱虫药为阿苯达唑，又名肠虫清（成人，４００mg／d，顿服，１－２d），还有甲苯咪唑（成人，１００mg／d，顿服，３－４d)。国产新药伊维菌素治疗蛔虫病治愈率１００％，剂量为６mg／d，顿服，与阿苯哒唑效果相同，且排虫较阿苯哒唑快。国家一类新药三苯双脒具较好疗效，且剂量低、副作用小。驱虫时间宜选在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。对有并发症的患者，应及时送医院治疗。
2、改善环境卫生，加强粪便管理。
3、加强健康教育，注意个人卫生。毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura
一、形态Morphology
成虫adult
前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长３／５，有口腔及咽管。
虫体后部较粗，内有肠管及生殖器官等。
雌虫长３５－５０mm，尾端钝圆，阴门位于虫体粗大部前方的腹面。
雄虫长３０－４５mm，尾端向腹面呈环状卷曲，有交合刺１根
生殖系统均为单管型。
虫卵egg
纺锤形，５０－５４µm×２２－２３µm，黄褐色,卵壳较厚，卵
内为一尚未分裂的卵细胞，卵两端各具一盖塞。二、生活史Lifecycle三、致病Pathogenesis四、实验诊断Laboratorydiagnosis五、流行Epidemiology六、防治TreatmentandControl蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis一、形态Morphology
成虫adult
外形——细小如线头，雌虫明显大于雄虫。
颜色——乳白色。
虫体前后端——前端的角皮扩大形成头翼，咽管末
端膨大呈球形，称咽管球。雌虫尾部尖直，
而透明；雄虫尾部向腹面卷曲，有一交合刺。
生殖系统——雄虫为单管型，雌虫为双管型，阴门位
于虫体前、中１／３交界处腹面正中。虫卵egg
无色透明，