踝关节骨折临床路径PPT课件.ppt
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踝关节骨折———规范性诊疗常规住院第1天重要医嘱临时医嘱:血、尿、粪常规检查;凝血功能;感染性疾病筛查;肝肾功能+电解质+血糖;(心肌酶谱;肿瘤系列;糖化血红蛋白;空腹血糖;D-二聚体)胸片、心电图、踝关节正侧位X线片(腰椎、胫腓骨全长X线、踝穴位)踝关节三维CT检查、踝关节MRI(视患者情况而定)根据病情:下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析;镇痛等对症处理(赛来昔布、依托考昔、双氯酚酸钠)患肢复位石膏制动住院第2天重要医嘱住院第0-7天(术前日)重要医嘱手术日重要医嘱临时医嘱:今日在/神经阻滞麻
踝关节骨折临床路径.doc
踝关节骨折临床路径(2009年版)一、踝关节骨折临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80)行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社)1.病史:外伤史。2.体检有明确体征:患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。3.辅助检查:踝关节X线片显示踝关节骨折。(三)治疗方案的选择及依据。根据《临床诊疗指南-骨科
踝关节骨折临床路径表单.docx
踝关节骨折临床路径表单适用对象:第一诊断为内侧踝关节骨折(ICD-10:S82.50)、外侧踝关节骨折(ICD-10:S82.60)、踝关节骨折(双踝、三踝)(ICD-10:S82.80)行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年—月—日出院日期:年—月—日标准住院日:8〜21天时间住院第1天住院第2天住院第0〜7天(术前日)主要诊疗工作询问病史及体格检查上级医师查房初步的诊断和治疗方案完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写完善术前
踝关节骨折临床护理路径.doc
踝关节骨折临床护理路径住院日数住院第1天住院第2-3天住院第4天临床评估□病史询问及体格检查□评估生命体征□评估疼痛的性质,肿胀、血运及感觉活动情况□护理级别级□生命体征评估□观察有无并发症:周围韧带损伤,腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱等损伤,神经和血管损伤等□评估患肢末梢血运、感觉情况□护理级别级□生命体征评估□肿胀消退情况评估□心理评估□护理级别级处置□接待病人,合理安排床位□测量生命体征□落实基础护理□根据疼痛及肿胀情况,给予抬高患肢,局部冰敷及应用止痛药物□留取标本送检□测量生命体征□了解排便情况,进行
肋骨骨折临床路径ppt课件.ppt
肋骨骨折临床路径一、肋骨骨折临床路径标准住院流程(二)诊断依据1、疾病诊断1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准(1995)》(TZ/T001.9-94)2)西医诊断:参照《外科学第8版》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2013年)。2、疾病分期(1)早期:伤后2-3周内。(2)中期:伤后4周-8周。(3)晚期:伤后8周以上。3、分型(1)少数(≤2)肋骨一处骨折:骨折发生于少数肋骨,局部肿痛压痛,胸廓挤压征阳性,少见并发气胸及血胸者。(2)多数肋骨一处骨折:骨折发生于多根